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儿童意外险和医疗险该怎么申请理赔

帮助5人 4.2w浏览 匿名 2020-10-18 广东汕头
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律师解答 共1条
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    你好,关于上述的问题,解答如下,
    一、儿童意外险和医疗险如何申请理赔
    现在保险市场上推出的少儿综合意外险,一般有三种,少儿意外死亡、致残和重大疾病保险。少儿综合意外险给孩子提供人身意外保险费、住院保险费等费用是非常重要的,额度一般在10万左右是比较不错的,当然国家对少儿意外身故的保险金有限制,一般是不超过5万,对于北上广部分地区可以是10万,但是对于人身意外伤害和意外医疗保障,要适当追求高一点点的保额,同时也不要忘记了给孩子投保一份重疾险,以免在出现重大疾病时造成巨大的损失。
    现在很多少儿综合意外险都既包括意外保障,又有一定额度的疾病保障,还是比较不错的。给孩子购买保险越早越好,因为这样能更早的享受保障。不同的少儿保险,价格不同,家长们要择优选择,选择性价比高的少儿保险购买。
    如果小孩发生了意外事故需要通过少儿综合意外险来理赔,首先需要先报案,如果是通过代理人办理的保险,可以通过代理人报案;如果是其他途径,可以直接拨打保险公司客服电话;然后就是准备好所有的材料跟保险公司申请理赔,具体的材料要求请大家根据保险单规定准备,然后是填写申请书,等到保险公司审核完之后一定时间内就可以获得赔付。
    二、购买儿童意外险需注意什么
    注意
    一:看清理赔项目
    办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。所以,家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。
    注意
    二:看清保障范围
    家长在为孩子购买儿童意外伤害保险的时候要看清保障范围,不要认为只要买了意外险,孩子发生了意外就都有了保障。例如:少年儿童不小心烫伤了,认为就可以获得理赔或获得全部保额的理赔,但是根据保险公司的相关条款,烫伤必须要达到什么程度才可以获得理赔,而理赔的多少要根据伤残的等级支付保险金。也就是说,理赔是有条件的,这一条件主要是保险条款中的“免责条款”。根据各家保险公司的相关条款,目前儿童意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主,而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。
    注意
    三:看清保额
    根据《保险法》规定,未成年子女基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元,因此,在为孩子选择儿童意外伤害保险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。
    全文
    6 2020-10-18
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儿童意外险和医疗险如何申请理赔?
儿童意外保险理赔范围可参照保险合同说明(须二甲以上县级医院就诊,报销是按一定的百分比给付的。先报案(可找保险代理人或拨打该保险公司客服—住院结束后索赔时携带相关资料到保险公司,具体材料有保险单理赔申请书被保险人身份证明门诊病历或处方出院小结诊断证明医疗费用收据/发票费用清单处方。
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儿童医疗保险的保险事项有哪些?
1、意外保障类:一般为消费性质的,保费低,保额高,100-200左右即可。2、大病保障类:保费低,保额高。还分为消费性质的或返还性质的。3、教育金类:起到强制储蓄、专款专用的作用。在未来确定时间,孩子可以领取会确定的教育费用,教育金的保障中最重要的是豁免功能。
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儿童医疗保险的保险责任有哪些?
在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后(若续保,则续保合同项下没有该30日的限制)因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任。
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儿童基本医疗保险最高报销限额
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儿童意外险限额是多少
对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:1、对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。2、对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
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