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城镇职工基本医疗保险的报销范围

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2020-11-09 河南平顶山
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    问:城镇职工基本医疗保险参保人员个人要负担哪些费用答:

    1)个人帐户用完后发生的门诊医疗费用由个人自付;

    2)住院医疗费用中的个人自付部分,包括统筹基金起付线以下的费用,起付线以上、统筹基金最高支付限额以下个人应按一定比例负担的医疗费用;

    3)超出基本医疗保险支付范围外的医疗费用,如医疗保险药品目录范围外的用药、超范围的诊疗和服务项目、超过统筹基金最高支付限额的医疗费用等。
    全文
    6 2020-11-09
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城镇职工基本医疗保险的报销范围
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城镇居民基本医疗保险报销范围是什么?
1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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车祸过度医疗是否构成违法行为
[律师回复] 解析:
针对车祸过度医疗的评估鉴定方法,具体的解析如下:
1.对于是否属于过度医疗的判断,其最基本的原则在于:
整体而言,对于病人的医疗救治是有益处的还是损害性的。
以下列举了四个基本特征:
(1)所采用的医疗措施已经超越了疾病本身所需的诊疗范围,与疾病的自然规律以及特性并不相符;
(2)采用的并非被广泛认可的“金标准”的诊疗手段;
(3)与疾病基本诊疗需求并无关联的过度消耗;
(4)医疗费用超出了当时个人、社会经济承受能力以及社会发展水平。
2.若确实存在过度医疗的行为,可通过法律途径予以解决,例如,若对方提出诉讼请求,则需在诉讼过程中向人民法院提供关于此次交通事故过度医疗及其相关的证据,例如交通事故责任认定书、病历记录、遗嘱用药等,经过法院的审理之后,将作出公正合理的裁决。
过度医疗是指医疗机构或医务人员违反了临床医学规范和伦理准则,无法为患者带来实质性的诊治价值提升,仅仅是增加了医疗资源的浪费,换言之,在治疗过程中,出现了不当、不规范乃至不道德的行为,偏离了病人病情的实际情况而实施的检查、治疗等医疗行为。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第二十四条
医疗事故技术鉴定,由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。
参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家,由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。
在特殊情况下,医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要,可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。
符合本条例第二十三条规定条件的医疗卫生专业技术人员和法医有义务受聘进入专家库,并承担医疗事故技术鉴定工作。
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城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些?
报销范围:1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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农村宅基地上房屋所有权归属有哪些
[律师回复] 解析:
即便事主双方并未就他人宅基地之上所建房屋的所有权问题达成任何明确协议或约定,但此类房屋仍应毫无疑问地归属宅基地使用权人(集体成员之间的转让行为除外)。
在我国现行法律制度下,宅基地的所有权与使用权是相互独立且分离的,这意味着广大村民仅仅享有宅基地的使用权,而宅基地的所有权则归属于集体经济组织。
法律依据:
《土地管理法》第六十二条
农村村民一户只能拥有一处宅基地,其宅基地的面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。
人均土地少、不能保障一户拥有一处宅基地的地区,县级人民政府在充分尊重农村村民意愿的基础上,可以采取措施,按照省、自治区、直辖市规定的标准保障农村村民实现户有所居。
农村村民建住宅,应当符合乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划,不得占用永久基本农田,并尽量使用原有的宅基地和村内空闲地。编制乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划应当统筹并合理安排宅基地用地,改善农村村民居住环境和条件。
农村村民住宅用地,由乡(镇)人民政府审核批准;其中,涉及占用农用地的,依照本法第四十四条的规定办理审批手续。
农村村民出卖、出租、赠与住宅后,再申请宅基地的,不予批准。
国家允许进城落户的农村村民依法自愿有偿退出宅基地,鼓励农村集体经济组织及其成员盘活利用闲置宅基地和闲置住宅。
国务院农业农村主管部门负责全国农村宅基地改革和管理有关工作。
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南城区职务侵占罪律师费多少钱
[律师回复] 解析:
针对刑事案件的法律援助服务收费,根据不同环节设定有相应固定的费用标准。
在侦查阶段,每项服务的收费标准为2000至10000元人民币;
在审查起诉阶段,每项服务的收费标准同样为2000至10000元人民币;
而在一审阶段,每项服务的收费标准则为4000至30000元人民币。
值得注意的是,以上收费标准均可在此基础上下调,无上限限制。
对于二审、死刑复核、再审、申诉等特殊案件类型及刑事自诉案件,其律师服务费的收取标准与一审阶段相同。
若同一律师事务所在处理一个案件的多个阶段时,从第二阶段开始,可适当降低收费标准。
此外,若被害人提出刑事附带民事诉讼,需按照民法典规定的民事诉讼案件收费标准进行收费。
若犯罪嫌疑人、被告人涉及多项罪名或多起犯罪事实,可依据相关律法指南按罪名或犯罪事实各自计件收取服务费用。
最后,需要强调的是,公司、企业或其他团体的工作人员,如利用职务之便,将本应属于单位所有的财物占为己有,且数额达到足够大的程度,将面临五年以下有期徒刑或拘役的严厉处罚;
倘若数额巨大,则可能面临五年以上有期徒刑,甚至可能被判处没收个人财产。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十一条
公司、企业或其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为已有,数额较大的,处五年以下有期徒刑或拘役,数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并处没收财产。
第二百七十一条
公司、企业或者其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并处没收财产。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
第一百八十三条第一款保险公司的工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有的,依照本法第二百七十一条的规定定罪处罚。
2024年维修基金收费标准表入如何查询
[律师回复] 解析:
不同地区的相关政策存在差异性,部分地区依据房屋总价款的百分比收取,而另一些则是根据建筑物的总面积进行计算。
依照普遍遵循的规则,商品房维护基金的缴纳以房产总价为基准,无论该楼宇是多层、小高层或者高层,购房者和开发商应按照以下比例共同承担:
首先,针对没有电梯的房屋:
购房者需承担百分之二的费用,开发商则需承担百分之三的费用。
假设某套房屋的总价值为100万元,那么购房者需要支付2万元,开发商则需支付3万元,两者相加共计5万元,这笔款项将被纳入该房屋的维护基金账户中,以便在未来对该房屋以及整个小区的公共区域、设施进行必要的维修保养。
若在未来的某个时间点,该账户中的资金已经全部使用完毕,小区业主委员会可以通过召开业主大会的方式,决定是否启动第二轮的维护基金收取工作。
其次,对于配备了电梯的房屋:
购房者需承担百分之三的费用,开发商则需承担百分之四的费用。
以上所述为一般的规定(即大多数情况下),但具体的比例可能因各个地区的具体规定而有所不同。
法律依据:
《物业管理条例》第十七条
管理规约应当对有关物业的使用、维护、管理,业主的共同利益,业主应当履行的义务,违反管理规约应当承担的责任等事项依法作出约定。
管理规约应当尊重社会公德,不得违反法律、法规或者损害社会公共利益。
管理规约对全体业主具有约束力。
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城镇居民医疗保险报销范围有哪些
1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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城镇建设用地是怎样的
[律师回复] 解析:
城镇建设用地涵盖了土地利用总体规划所规定的城镇建设用地范围之内的所有地块,这些地块都是为了能够更好地实施城镇规划而进行的占用,其中不仅包含了城镇住宅及公共建筑用地,同时也涵盖了工业、矿产、仓储以及商业服务等各类用途的用地,以及其他诸如特殊用地等多样化的用地类型。
法律依据:
《中华人民共和国土地管理法》第四十五条
为了公共利益的需要,有下列情形之一,确需征收农民集体所有的土地的,可以依法实施征收:
(一)军事和外交需要用地的;
(二)由政府组织实施的能源、交通、水利、通信、邮政等基础设施建设需要用地的;
(三)由政府组织实施的科技、教育、文化、卫生、体育、生态环境和资源保护、防灾减灾、文物保护、社区综合服务、社会福利、市政公用、优抚安置、英烈保护等公共事业需要用地的;
(四)由政府组织实施的扶贫搬迁、保障性安居工程建设需要用地的;
(五)在土地利用总体规划确定的城镇建设用地范围内,经省级以上人民政府批准由县级以上地方人民政府组织实施的成片开发建设需要用地的;
(六)法律规定为公共利益需要可以征收农民集体所有的土地的其他情形。
前款规定的建设活动,应当符合国民经济和社会发展规划、土地利用总体规划、城乡规划和专项规划;第(四)项、第(五)项规定的建设活动,还应当纳入国民经济和社会发展年度计划;第(五)项规定的成片开发并应当符合国务院自然资源主管部门规定的标准。
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四川城镇居民医疗保险报销范围是什么?
住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标准为:三级医院500元,二级医院400元,一级(含未达级)医院300元,社区医院(含乡镇卫生院)200元,一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。
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防城袭警罪开庭怎么判
[律师回复] 解析:
涉及到侵害警务人员权益相关犯罪行为的量刑标准具体如下所述:
对于以暴力方式实施的针对正处于依法履行职责状态下的人民警察的攻击行为,应判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;
而当此类行为采取了更为严重的方式进行,例如利用枪支或管制刀具,或者是通过驾驶机动车撞击等手段,对其人身安全构成严重威胁时,则应判处三年以上七年以下有期徒刑。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十七条
【妨害公务罪、袭警罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;
使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
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茂名城镇居民医疗保险报销范围是什么?
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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工伤医疗补助金是多少
[律师回复] 解析:
当遭受工伤且在劳动能力等级鉴定中被评定为五或六级伤残的劳动者,经过其个人主动申请,与雇主解除或终止劳动关系时,以及在劳动能力等级鉴定中被评定为七至十级伤残的劳动者,在劳动合同到期终止或劳动者本人主动提出解除劳动合同时,由工伤保险基金按照规定一次性支付给他们的医疗保障费用,即所谓的“一次性工伤医疗补助金”。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十六条
职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:
五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;
保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。
难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:
五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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