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医疗过错司法鉴定书是应该如何进行

帮助5人 3.4w浏览 匿名 2021-03-30 湖北黄石
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    根据你的问题解答如下, 医疗过错司法鉴定书范文是怎样的
    医疗过错司法鉴定陈述书范文,如下所述:
    陈述人(原告):刘某
    代理律师:某某
    医疗机构(被告):某医疗机构
    刘某诉某县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案,经某县人民立案审理,被告某县人民医院申请作医疗过错司法鉴定,由委托云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定,现患方就医方某县人民医院对刘某某(该例医疗纠纷的患者,已死亡)的诊疗过程存在的过错及该过错与刘某某的死亡结果之间存在的因果关系作如下陈述:
    2008年4月15日,患者刘某某到某县人民医院就诊,以冠心病、心律失常、快速房颤,心功能2级并脑栓塞收住该院心血管内科治疗,该科医生在给患者同时合用抗凝血药物及阿司匹林肠溶片治疗期间未严密监测凝血功能,导致死者用药16天后出现严重的凝血功能障碍,从而诱发颅内出血。而于患者
    第一次出院仅5天后患者再次就诊于某县人民医院并以脑出血收住该院神经内科治疗,但该科在对患者的治疗过程中亦严重违反了诊疗护理规范和常规导致患者病情加重,经抢救无效而于2008年5月15日20时死亡。陈述人认为:
    一、某县人民医院没有履行其应尽的注意义务而导致患者脑出血的发生,违反诊疗规范及常规,存在明显的过错。
    1、华法林应用过量易导致自发性出血,最严重者为颅内出血,应密切观察(见药理学
    第七版286页)。被告在给受害人刘某某使用华法林治疗过程中未告知患者使用华法林过程中可能会导致颅内出血的不良反应,严重的侵犯了原告的知情权;
    2、口服华法林必须定期监测INR,除用药前常规测定INR外,
    第三天应当再次测定INR并根据测定结果调整华法林的剂量,之后应每四周查1次INR(见内科学第七版366页);华法林应用期间必须测定凝血酶原时间,一般控制在18-24s(正常为12s)较好,并据此调整剂量(见药理学第七版286页)。结合病历,被告除2008年4月17日给患者进行过一次凝血酶原时间及INR测定外,没有常规在用药第三天及其他时间进行INR再次测定以根据情况调整用药,严重的违法了诊疗护理常规,存在明显的过错。正是由于被告未尽到使用华法林过程中应定期监测INR及测定凝血酶原时间以便及时调整用药的注意义务而导致患者脑出血的发生。
    3、使用华法林应该严格掌握适应症,并评价患者的出血风险,尽量避免与阿司匹林联合应用(见内科学第七版366页);低分子肝素钙与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐等合用,可增加出血危险(见低分子肝素钙注射液说明书)。被告明知同时使用华法林、低分子肝素钙和阿司匹林治疗时可增加出血风险亦未采取适当措施以避免,而在患者入院后即同时给患者使用华法林、低分子肝素钙及拜阿司匹林片进行治疗,是被告没有履行其应尽的注意义务而导致受害人脑出血的发生,如果被告采取适当措施尽量避免上述三种药物同时应用,那么就不会导致患者脑出血的发生,被告医院存在明显的过错。
    4、被告在患者出院时也未告知患者应当定期复查INR及测定凝血酶原时间。
    二、某县人民医院在患者发生脑出血后采取的治疗护理措施不当导致患者颅内出血加重以致死亡。
    1、华法林如用量过大引起脑出血时,应当立即停药并缓慢静脉注射大量维生素k或输新鲜血(见药理学第七版286页);脑出血如果有凝血功能障碍,可针对性给予止血药物治疗,例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和,华法林治疗并发的脑出血可用维生素k1拮抗(见神经病学
    第六版191页脑出血的止血治疗)。结合患者病历资料可知,被告在患者2008年5月2日入院的当天已经知道患者近期正在服用华法林片,且当天复查的凝血功能已经显示患者存在明显的凝血功能障碍,但被告医院却视而不见,未给患者使用维生素k1拮抗或输新鲜血进行治疗,从而导致患者右侧小脑出血加重,直到5月5日8:20患者出现呼吸衰竭时被告才给予患者使用了少量的维生素k1治疗,但已经错过了最佳的治疗时机。如果被告能够及时使用维生素k1拮抗或输新鲜血进行治疗那么患者就不会因为脑出血加重而抢救无效死亡。
    2、甘露醇注射液在慢性心功能不全时禁用,活动性颅内出血者禁用(见药理学第七版239页);硝酸甘油注射液在颅内压增高时禁用(见硝酸甘油注射液说明书)。但被告在2008年5月2日患者入院时已经明确诊断为:脑出血(右侧小脑);脑梗塞后遗症期;冠心病心脏扩大心房纤颤 心功能2级的情况下仍然给患者每天3次的使用甘露醇注射液进行治疗,且在5月5日患者脑出血加重颅内压增高的情况下仍然给患者使用硝酸甘油注射液进行治疗,被告在给患者进行治疗的过程中明显的违反了甘露醇注射液和硝酸甘油注射液的禁忌症,从而导致患者病情加重以致死亡。
    3、结合患者已知病历,被告在明知患者凝血功能测定结果异常及头颅CT示“右侧小脑出血”的情况下,无专科会诊,无针对凝血功能障碍的诊断,同时也无凝血功能的复查,且未及时下达病危通知书(直到5月5日才下达),严重的违反了医疗机构的诊疗护理常规,存在明显的过错。
    4、结合患者已知病历,被告在患者出现呼吸衰竭时没有进行血气分析检测及血氧饱和度监测,因而也没有根据患者病情变化及时调整患者的吸氧浓度,被告在治疗过程中存在明显的过错,由于被告的不规范治疗促进了患者的死亡。
    5、从某县人民医院护理记录单第7页可以看出,被告护理人员采用刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,有意掩盖患者当时真实的病情变化情况,违反了病历书写规范的相关规定,属于违法行为。由于掩盖了患者的真实病情,给患者的抢救治疗带来了严重的后果,可能误导了患者的治疗而导致患者的死亡。
    6、从某县人民医院护理记录单第6页可以看出,护理人员在5月5日03:30给患者肌肉注射了维生素k1一次,但结合被告的长期医嘱单及临时医嘱单可以看到医生当时并没有医嘱给患者使用维生素k1治疗。被告护理人员在无医师医嘱的情况下私自给患者实施治疗,该行为明显违反了诊疗护理规范、常规,被告医院存在明显的过错。
    三、关于患者的高血压:
    患者既往无高血压病史,2005年4月15日第一次住院期间进行过一次血压测定为160/70mmHg,仅凭一次血压测定是不能就确诊为高血压的,被告在入院时发现血压偏高在入院诊断时也没有下高血压待观察的诊断,也没有要求进行动态血压测定以明确高血压的诊断,且华法林在老年人慎用,高血压时禁用(见华法林钠片说明书),低分子量肝素钙在严重高血压时慎用(见低分子量肝素钙注射液说明书),但被告医院仍然给患者使用上述药物,表明医院亦承认患者没有高血压。在2008年5月2日患者
    第二次入院时测血压为150/80mmHg,这么低的血压要导致患者脑出血的发生基本是不可能的,唯一的可能就是因为被告没有进行凝血功能测定导致患者脑出血的发生。
    综上所述,陈述人认为,被告在医疗活动过程中违反医疗卫生管理法律、法规及诊疗护理规范、常规,造成了患者死亡的严重损害后果,被告的诊疗行为跟患者刘某某的死亡之间存在直接因果关系,被告方应当对刘某某的死亡承担全部责任。
    尊敬的各位专家,医学是非常严谨的科学,对医疗行为的评价更应当严谨、客观、公正,希望各位专家能客观地指出本案中医疗行为的过失与不足,给患方一个公正的鉴定结论,以保障原告方的合法权益,从而也促使医疗机构及其医务人员自我纠错,促进医疗水平的提高。谢谢!
    此 致
    某鉴定中心
    患方代理陈述人:某律师
    某年某月某日
    全文
    7 2021-03-30
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医疗过错鉴定申请书
申请人,汉族,现住:联系电话:诉讼代理人:律师事务所律师。申请事项:申请法院委托鉴定机构对医院对某的诊疗行为进行医疗过错鉴定。事实和理由。
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医疗过错的鉴定如何进行的
医疗过错的技术鉴定流程是,医学会组织提出鉴定申请,按照规定交纳鉴定费,并递交陈述书,答辩书等相关材料,由医学会组织的工作人员对医疗过错召开鉴定会,经讨论以后,依法出具医疗技术鉴定报告,对第一次的鉴定结论有争议的,还能申请再次鉴定。
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医疗纠纷
取保候审有进去的可能吗
[律师回复] 解析:
在完成取保候审后,犯罪嫌疑人或被告人依旧有再次踏入监狱的可能性。即便是已成功获得了取保候审的资格,犯罪嫌疑人与被告人仍需严格遵守相关法律法规所设定的应尽义务和特定的禁制令。若在取保候审期间,犯罪嫌疑人或被告人违背了所承诺的应尽义务,那么先前缴纳的保证金将会遭到部分或全部没收;更为严重者,警方有权变更其强制措施,改为监视居住以至逮捕等更为严厉的方式来加以处置。
法律依据:
《人民检察院刑事诉讼规则》第一百零一条
犯罪嫌疑人有下列违反取保候审规定的行为,人民检察院应当对犯罪嫌疑人予以逮捕:
(一)故意实施新的犯罪;
(二)企图自杀、逃跑;
(三)实施毁灭、伪造证据,串供或者干扰证人作证,足以影响侦查、审查起诉工作正常进行;
(四)对被害人、证人、鉴定人、举报人、控告人及其他人员实施打击报复。
犯罪嫌疑人有下列违反取保候审规定的行为,人民检察院可以对犯罪嫌疑人予以逮捕:
(一)未经批准,擅自离开所居住的市、县,造成严重后果,或者两次未经批准,擅自离开所居住的市、县;
(二)经传讯不到案,造成严重后果,或者经两次传讯不到案;
(三)住址、工作单位和联系方式发生变动,未在二十四小时以内向公安机关报告,造成严重后果;
(四)违反规定进入特定场所、与特定人员会见或者通信、从事特定活动,严重妨碍诉讼程序正常进行。
有前两款情形,需要对犯罪嫌疑人予以逮捕的,可以先行拘留;
已交纳保证金的,同时书面通知公安机关没收保证金。
盗窃罪谅解书有赔偿吗
[律师回复] 解析:
关于盗窃罪,其赔偿责任应基于对被害人所造成的实际物质损失。您可以选择积极退赃并向被害人公开道歉以争取其谅解。在这种情况下,得到被害人的宽恕就能显著减轻对犯罪嫌疑人的量刑程度。
然而,在获得被害人的宽恕之前,犯罪嫌疑人一般需要收到被害人出具的书面形式的谅解书。
值得注意的是,1、盗窃罪谅解书的实际作用可能有限。通常而言,当盗窃犯罪案件立案之后,公安机关将获取到相关犯罪证据并将其移交至检察院提起诉讼。
2、在最终的法院判决过程中,主要依据包括盗窃金额、犯罪情节以及当事人的认罪态度等因素。当然,受害人出具的谅解书在一定程度上也能产生影响,有助于法院作出从轻处罚的裁决。在考虑对犯罪嫌疑人进行量刑时,刑事谅解书具有重要的影响力。若犯罪嫌疑人真诚地认罪、悔过,同时退还赃款和赔偿损失,并成功获得刑事谅解书,甚至有可能导致公诉机关做出不起诉的决定,或者由审判机关做出免于刑事处罚的判决。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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医疗过错的鉴定如何进行的
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与医疗过错的鉴定如何进行的相关的法律知识,希望能对您有帮助。
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医疗过错的鉴定怎样进行的
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与医疗过错的鉴定怎样进行的相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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医疗纠纷
帮信罪进看守所可以保释吗
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,帮助信息网络犯罪活动罪嫌犯是具备保释资格的。保释这个词的全称是“确保释放”或“交付保证后获得释放”。它指的是在司法机关受到监禁的刑事被告人为其提供担保,从而得到批准释放的过程。在实行资本主义制度的国家或地区,保释需要由被告本人或其法定代理人、保佐人提出申请,并且需支付一定金额的保证金。
然而,在我国,对于应当逮捕的罪犯,如果发现他们患有严重疾病,或者正处于孕期,以及正在哺乳自己婴儿的妇女,或者罪行相对较轻的人员,可以采取取保候审的措施。司法机关会对申请保释的人和保证人进行当面核实,确认无误后再予以释放。这种保释措施充分体现了法律的人道主义精神。对于帮助信息网络犯罪活动罪的嫌疑犯来说,只要满足可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的条件;或者采取取保候审不会导致社会危险性的情况出现,就可以申请取保候审。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
取保候审要签逮捕书吗
[律师回复] 解析:
在保释侯审的情况下,若满足以下的逮捕要求,则必须执行逮捕行动:必须有确凿的证据证实存在犯罪事实。对于犯罪嫌疑犯而言,他们可能面临超过有期徒刑的刑罚处罚。在尝试采用了保释候审、监视居住等手段之后,仍然无法有效地防止潜在的社会危险性,且有必要进行逮捕。
对于已经有确凿证据证明存在犯罪事实,并且可能会被判处有期徒刑以上刑罚的犯罪嫌疑人或被告,如果仅仅通过保释候审仍不能够有效地防止出现以下社会危险性的情况,那么就应该对其进行逮捕:
(一)可能会实施新的犯罪行为;
(二)存在危害国家安全、公共安全或者社会秩序的实际威胁;
(三)可能会销毁、篡改证据,干扰证人作证或者串通口供;
(四)可能会对被害者、举报人、控告人实施报复行为;
(五)试图自杀或者逃脱法律制裁。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第八十一条
对有证据证明有犯罪事实,可能判处徒刑以上刑罚的犯罪嫌疑人、被告人,采取取保候审尚不足以防止发生下列社会危险性的,应当予以逮捕:
(一)可能实施新的犯罪的;
(二)有危害国家安全、公共安全或者社会秩序的现实危险的;
(三)可能毁灭、伪造证据,干扰证人作证或者串供的;
(四)可能对被害人、举报人、控告人实施打击报复的;
(五)企图自杀或者逃跑的。
批准或者决定逮捕,应当将犯罪嫌疑人、被告人涉嫌犯罪的性质、情节,认罪认罚等情况,作为是否可能发生社会危险性的考虑因素。
对有证据证明有犯罪事实,可能判处十年有期徒刑以上刑罚的,或者有证据证明有犯罪事实,可能判处徒刑以上刑罚,曾经故意犯罪或者身份不明的,应当予以逮捕。
被取保候审、监视居住的犯罪嫌疑人、被告人违反取保候审、监视居住规定,情节严重的,可以予以逮捕。
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按医疗过错主张权利进行医疗鉴定合理吗?
按医疗过错主张权利进行医疗鉴定是合理的。医疗过错的鉴定是可以由医患双方的任意一方进行提起的,双方都应当向鉴定中心或者当地的卫生局进行相应的举证工作。医疗事故的鉴定机构给出的鉴定报告对双方都是有约束作用的。
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医疗纠纷
取保候审怎么能进去外地
[律师回复] 解析:
1.在获得执行机关许可的情况下,取保候审期间被允许离开居住地。
2.依据相关法律条文,被取保候审者如果没有充分的理由,是不允许离开其居住的市区或县级行政区划的。而对于由人民法院和人民检察院作出的取保候审决定,在他们审批被取保候审者能否离开其所居住的市区或县级行政区划之前,必须先征得做出该决定的司法机构的同意。
法律依据:
《刑事诉讼法》第七十一条
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:
(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;
(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;
(三)在传讯的时候及时到案;
(四)不得以任何形式干扰证人作证;
(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。
人民法院、人民检察院和公安机关可以根据案件情况,责令被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人遵守以下一项或者多项规定:
(一)不得进入特定的场所;
(二)不得与特定的人员会见或者通信;
(三)不得从事特定的活动;
(四)将护照等出入境证件、驾驶证件交执行机关保存。
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反前两款规定,已交纳保证金的,没收部分或者全部保证金,并且区别情形,责令犯罪嫌疑人、被告人具结悔过,重新交纳保证金、提出保证人,或者监视居住、予以逮捕。
对违反取保候审规定,需要予以逮捕的,可以对犯罪嫌疑人、被告人先行拘留。
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职务侵占罪医药怎么处理
[律师回复] 解析:
根据规定,若构成职务侵占罪,数额达到了较大的标准,那么将被判处三年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担相应罚金的惩罚;倘若金额巨大,那么罪犯将面对三年以上十年以下有期徒刑的法律制裁,同样也要面临罚金的处罚;如果犯罪数额达到了极其惊人的程度,那么罪犯就会面临十年以上有期徒刑甚至无期徒刑的严厉惩戒,并且还要承受罚金的责罚。
值得注意的是,职务侵占罪的成立必须要达到数额较大的标准,换言之,只有在实际非法侵占了公司、企业以及其他单位的财产,且数额尚未达到较大标准的情况下,才不符合本罪的构成条件。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
【贪污罪】国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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