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医疗过错司法鉴定书怎么写

帮助5人 4.7w浏览 匿名 2021-04-02 海南海口
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    根据你的问题解答如下, 医疗过错司法鉴定书范文是怎样的
    医疗过错司法鉴定陈述书范文,如下所述:
    陈述人(原告):刘某
    代理律师:某某
    医疗机构(被告):某医疗机构
    刘某诉某县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案,经某县人民立案审理,被告某县人民医院申请作医疗过错司法鉴定,由委托云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定,现患方就医方某县人民医院对刘某某(该例医疗纠纷的患者,已死亡)的诊疗过程存在的过错及该过错与刘某某的死亡结果之间存在的因果关系作如下陈述:
    2008年4月15日,患者刘某某到某县人民医院就诊,以冠心病、心律失常、快速房颤,心功能2级并脑栓塞收住该院心血管内科治疗,该科医生在给患者同时合用抗凝血药物及阿司匹林肠溶片治疗期间未严密监测凝血功能,导致死者用药16天后出现严重的凝血功能障碍,从而诱发颅内出血。而于患者
    第一次出院仅5天后患者再次就诊于某县人民医院并以脑出血收住该院神经内科治疗,但该科在对患者的治疗过程中亦严重违反了诊疗护理规范和常规导致患者病情加重,经抢救无效而于2008年5月15日20时死亡。陈述人认为:
    一、某县人民医院没有履行其应尽的注意义务而导致患者脑出血的发生,违反诊疗规范及常规,存在明显的过错。
    1、华法林应用过量易导致自发性出血,最严重者为颅内出血,应密切观察(见药理学
    第七版286页)。被告在给受害人刘某某使用华法林治疗过程中未告知患者使用华法林过程中可能会导致颅内出血的不良反应,严重的侵犯了原告的知情权;
    2、口服华法林必须定期监测INR,除用药前常规测定INR外,
    第三天应当再次测定INR并根据测定结果调整华法林的剂量,之后应每四周查1次INR(见内科学第七版366页);华法林应用期间必须测定凝血酶原时间,一般控制在18-24s(正常为12s)较好,并据此调整剂量(见药理学第七版286页)。结合病历,被告除2008年4月17日给患者进行过一次凝血酶原时间及INR测定外,没有常规在用药第三天及其他时间进行INR再次测定以根据情况调整用药,严重的违法了诊疗护理常规,存在明显的过错。正是由于被告未尽到使用华法林过程中应定期监测INR及测定凝血酶原时间以便及时调整用药的注意义务而导致患者脑出血的发生。
    3、使用华法林应该严格掌握适应症,并评价患者的出血风险,尽量避免与阿司匹林联合应用(见内科学第七版366页);低分子肝素钙与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐等合用,可增加出血危险(见低分子肝素钙注射液说明书)。被告明知同时使用华法林、低分子肝素钙和阿司匹林治疗时可增加出血风险亦未采取适当措施以避免,而在患者入院后即同时给患者使用华法林、低分子肝素钙及拜阿司匹林片进行治疗,是被告没有履行其应尽的注意义务而导致受害人脑出血的发生,如果被告采取适当措施尽量避免上述三种药物同时应用,那么就不会导致患者脑出血的发生,被告医院存在明显的过错。
    4、被告在患者出院时也未告知患者应当定期复查INR及测定凝血酶原时间。
    二、某县人民医院在患者发生脑出血后采取的治疗护理措施不当导致患者颅内出血加重以致死亡。
    1、华法林如用量过大引起脑出血时,应当立即停药并缓慢静脉注射大量维生素k或输新鲜血(见药理学第七版286页);脑出血如果有凝血功能障碍,可针对性给予止血药物治疗,例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和,华法林治疗并发的脑出血可用维生素k1拮抗(见神经病学
    第六版191页脑出血的止血治疗)。结合患者病历资料可知,被告在患者2008年5月2日入院的当天已经知道患者近期正在服用华法林片,且当天复查的凝血功能已经显示患者存在明显的凝血功能障碍,但被告医院却视而不见,未给患者使用维生素k1拮抗或输新鲜血进行治疗,从而导致患者右侧小脑出血加重,直到5月5日8:20患者出现呼吸衰竭时被告才给予患者使用了少量的维生素k1治疗,但已经错过了最佳的治疗时机。如果被告能够及时使用维生素k1拮抗或输新鲜血进行治疗那么患者就不会因为脑出血加重而抢救无效死亡。
    2、甘露醇注射液在慢性心功能不全时禁用,活动性颅内出血者禁用(见药理学第七版239页);硝酸甘油注射液在颅内压增高时禁用(见硝酸甘油注射液说明书)。但被告在2008年5月2日患者入院时已经明确诊断为:脑出血(右侧小脑);脑梗塞后遗症期;冠心病心脏扩大心房纤颤 心功能2级的情况下仍然给患者每天3次的使用甘露醇注射液进行治疗,且在5月5日患者脑出血加重颅内压增高的情况下仍然给患者使用硝酸甘油注射液进行治疗,被告在给患者进行治疗的过程中明显的违反了甘露醇注射液和硝酸甘油注射液的禁忌症,从而导致患者病情加重以致死亡。
    3、结合患者已知病历,被告在明知患者凝血功能测定结果异常及头颅CT示“右侧小脑出血”的情况下,无专科会诊,无针对凝血功能障碍的诊断,同时也无凝血功能的复查,且未及时下达病危通知书(直到5月5日才下达),严重的违反了医疗机构的诊疗护理常规,存在明显的过错。
    4、结合患者已知病历,被告在患者出现呼吸衰竭时没有进行血气分析检测及血氧饱和度监测,因而也没有根据患者病情变化及时调整患者的吸氧浓度,被告在治疗过程中存在明显的过错,由于被告的不规范治疗促进了患者的死亡。
    5、从某县人民医院护理记录单第7页可以看出,被告护理人员采用刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,有意掩盖患者当时真实的病情变化情况,违反了病历书写规范的相关规定,属于违法行为。由于掩盖了患者的真实病情,给患者的抢救治疗带来了严重的后果,可能误导了患者的治疗而导致患者的死亡。
    6、从某县人民医院护理记录单第6页可以看出,护理人员在5月5日03:30给患者肌肉注射了维生素k1一次,但结合被告的长期医嘱单及临时医嘱单可以看到医生当时并没有医嘱给患者使用维生素k1治疗。被告护理人员在无医师医嘱的情况下私自给患者实施治疗,该行为明显违反了诊疗护理规范、常规,被告医院存在明显的过错。
    三、关于患者的高血压:
    患者既往无高血压病史,2005年4月15日第一次住院期间进行过一次血压测定为160/70mmHg,仅凭一次血压测定是不能就确诊为高血压的,被告在入院时发现血压偏高在入院诊断时也没有下高血压待观察的诊断,也没有要求进行动态血压测定以明确高血压的诊断,且华法林在老年人慎用,高血压时禁用(见华法林钠片说明书),低分子量肝素钙在严重高血压时慎用(见低分子量肝素钙注射液说明书),但被告医院仍然给患者使用上述药物,表明医院亦承认患者没有高血压。在2008年5月2日患者
    第二次入院时测血压为150/80mmHg,这么低的血压要导致患者脑出血的发生基本是不可能的,唯一的可能就是因为被告没有进行凝血功能测定导致患者脑出血的发生。
    综上所述,陈述人认为,被告在医疗活动过程中违反医疗卫生管理法律、法规及诊疗护理规范、常规,造成了患者死亡的严重损害后果,被告的诊疗行为跟患者刘某某的死亡之间存在直接因果关系,被告方应当对刘某某的死亡承担全部责任。
    尊敬的各位专家,医学是非常严谨的科学,对医疗行为的评价更应当严谨、客观、公正,希望各位专家能客观地指出本案中医疗行为的过失与不足,给患方一个公正的鉴定结论,以保障原告方的合法权益,从而也促使医疗机构及其医务人员自我纠错,促进医疗水平的提高。谢谢!
    此 致
    某鉴定中心
    患方代理陈述人:某律师
    某年某月某日
    全文
    10 2021-04-02
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
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医疗过错鉴定活体怎么写申请书?
申请人:诉讼代理人:申请事项:申请法院委托鉴定机构对医院对的诊疗行为进行医疗过错鉴定。事实和理由:写出具体内容。
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医疗纠纷
律师申请会见当事人怎么写
[律师回复] 解析:
委托者:
xxxxxxxxx委托机构:
xxxxxxxxx律师事务所以供职律师名义代理该项事宜联系方式:
xxxxxxxx被委任人:
xxxxxxxxx委托机构:
xxxxxxxxx律师事务所以供职律师名义代理该项事宜联系方式:
xxxxxxxx兹根据中华人民共和国法律规定以及相关实践经验,特授予下述被委任人为xxxx诉xxxxxxxxx纠纷案件之我方代理人,其代理权限如下:
1.全权负责整个诉讼过程中的各项事宜;
2.承认、放弃或修改诉讼请求;
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5.向上一级法院提起上诉。
委托者:
xxxxxxxxx日期:
xxxxxxxxx
法律依据:
《刑事诉讼法》第三十四条
犯罪嫌疑人自被侦查机关第一次讯问或者采取强制措施之日起,有权委托辩护人;
在侦查期间,只能委托律师作为辩护人。
被告人有权随时委托辩护人。
侦查机关在第一次讯问犯罪嫌疑人或者对犯罪嫌疑人采取强制措施的时候,应当告知犯罪嫌疑人有权委托辩护人。
人民检察院自收到移送审查起诉的案件材料之日起三日以内,应当告知犯罪嫌疑人有权委托辩护人。
人民法院自受理案件之日起三日以内,应当告知被告人有权委托辩护人。
犯罪嫌疑人、被告人在押期间要求委托辩护人的,人民法院、人民检察院和公安机关应当及时转达其要求。
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医疗过错鉴定申请书
申请人,汉族,现住:联系电话:诉讼代理人:律师事务所律师。申请事项:申请法院委托鉴定机构对医院对某的诊疗行为进行医疗过错鉴定。事实和理由。
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医疗纠纷
盗窃罪金额不到1万要谅解书吗
[律师回复] 解析:
在涉嫌盗窃罪的案件中,并非一定需要被害者提供谅解书,但是若犯罪分子能获得受害者的原谅且达成谅解协议,将可能依照法律规定给予适当的宽容处置。
根据《中华人民共和国刑法》的相关条款,盗窃公共或私人财产的价值,若达到1000元至3000元人民币、30000元至100000元人民币以及300000元至500000元人民币这三个档次,应分别被视为“数额较大”、“数额巨大”和“数额特别巨大”。
根据该法条,对于盗窃数额较大的罪犯,将面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制,同时还需承担罚金的处罚;而对于盗窃数额巨大或者存在其他严重情节的罪犯,则将面临三年以上十年以下有期徒刑,同样也需承担罚金的处罚。
至于盗窃数额特别巨大或者存在其他特别严重情节的罪犯,将面临十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑,并且还需承担罚金或者没收财产的处罚。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
身体不适取保候审怎么写
[律师回复] 解析:
取保候审申请书市公安局:
本文件由本人(以下简称“申请人”)提交,旨在请求贵局对我的关联人士(以下简称“被申请人”)采取取保候审措施。具体内容如下:
申请人信息:
姓名:___,性别:女,年龄:__岁,民族:汉族,现居住地址:__________,联系方式:___。
被申请人信息:
姓名:___,性别:男,年龄:__岁,民族:汉族,现居住地址:__________,与申请人存在__关系。
申请事项:
恳请贵局批准对被申请人实施取保候审。
事实及理由:
2019年5月3日,公安机关以涉嫌寻衅滋事罪对被申请人进行了刑事拘留,目前被羁押在__市看守所内。申请人坚信,在该事件发生之后,被申请人已经主动向公安机关坦白了自己的行为,并积极配合调查工作。因此,我们认为对他实行取保候审不会对社会造成任何危害。
根据我国相关法律法规的规定,申请人特此提出申请,希望贵局能变更对被申请人的刑事强制措施,将其改为取保候审。
同时,申请人愿意作为被申请人的担保人或提供相应的保证金,以确保被申请人能够遵守相关规定,依法履行保证人的义务。
在此,申请人再次向贵局表示诚挚的感谢和敬意!
此致敬礼!
申请人:_______日期:_______
法律依据:
《刑法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
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安徽省医疗过错鉴定申请书怎么写
安徽省医疗过错鉴定申请书由标题、正文和结尾三个部分组成。其中正文是最重要的,主要的是明确申请人的身份信息、申请事项和事实理由。书写不要繁多复杂,最好是言简意赅,突出中心思想。
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给医院主任送礼是行贿罪吗
[律师回复] 解析:
向医院管理层行贿是明确违反法律规定的行为,该行为涉及到对非国家工作人员行贿罪这一严重犯罪。
根据相关法律条款,如果行贿者是为了获取不合法或不当的利益,而给与公司、企业或者其他单位中任职的员工财物,其涉案金额达到较大标准的话,将会面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑事处罚,同时还将被处以罚金;若涉案金额巨大,则可能会被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样也需要承担罚金的责任。
然而,如果行贿者在被司法机关追究责任之前能够主动交代自己的行贿行为,那么他/她有可能获得减轻处罚甚至是免于处罚的机会。
另外,根据相关法律规定,如果是个人行贿,其涉案金额超过一万元人民币,或者是单位行贿,其涉案金额超过二十万元人民币,都应当被视为重大案件进行立案侦查和起诉。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百六十四条
【对非国家工作人员行贿罪】为谋取不正当利益,给予公司、企业或者其他单位的工作人员以财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
行贿人在被追诉前主动交待行贿行为的,可以减轻处罚或者免除处罚。
为谋取不正当利益,给予公司、企业或者其他单位的工作人员以财物,个人行贿数额在一万元以上的,单位行贿数额在二十万元以上的,应予立案追诉。
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医疗差错调解书怎么写
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猥亵罪有谅解书会怎么判
[律师回复] 解析:
在触犯强制猥亵罪行后,依照现行法律规定,犯罪分子必须承受有期徒刑之惩戒,刑期设定在五年以下。
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法律依据:
《刑法》第二百三十七条
【强制猥亵、侮辱罪、猥亵儿童罪】以暴力、胁迫或者其他方法强制猥亵他人或者侮辱妇女的,处五年以下有期徒刑或者拘役。
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医疗差错调解书怎么写
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对医疗差错调解书怎么写进行了解答,希望能解答您的问题。
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