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申请医疗过错鉴定申请书范本是怎样的

帮助5人 3.3w浏览 匿名 2022-06-18 云南怒江
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律师解答 共1条
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    申请医疗过错鉴定
    申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
    被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
    法定代表人(负责人):姓名,职务。
    申请事项:
    1、请求对XX医院医疗过错进行鉴定;
    2、请求对申请人伤残等级进行鉴定;
    3、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。
    事实和理由:
    XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因 (写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
    今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。
    此致
    XX人民法院
    申请人:XXX
    XXXX年XX月XX日
    全文
    8 2022-06-18
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