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城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2022-06-20 安徽六安
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律师解答 共1条
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    1、适用人群不同
    据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
    城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。
    2、缴费方式不同
    城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
    城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
    3、享受待遇不同
    参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
    参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
    4、就医管理要求不同
    参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
    参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
    其实医疗保险对于我们每一个人来说都是至关重要的,医疗保险在很大程度上就保障了民众看不起病的这个问题。由于社会医疗保险是受到国家政策所支持的,也是法律制度上强制要求的,所以,社会医疗保险的参保率是很高的,几乎绝大多数的民众都有参加社会医疗保险,商业医疗保险就不一定了。
    全文
    7 2022-06-20
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城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别
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城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别:一:适用人群不同;二:缴费方式不同;三:享受待遇不同;四:就医管理要求不同。
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出院结算医保结算流程表是什么
[律师回复] 解析:
出院流程详细说明如下:
在完成所有治疗并达到出院标准后,您需要首先于护士台办理相关手续。
此处,请认真核对您所持有的出院药品,并确保已了解清楚出院结算的具体时间以及其他相关事项。
对于自费患者而言,只需携带住院押金收据,便可直接前往住院处的出院窗口进行结算手续的办理。
而对于离休或医保患者来说,结算过程则相对复杂一些。
首先,您需要将相关资料递交至护士台,然后由医保办公室进行严格的审核,待审核通过后,方能进行出院结算。
在出院之际,您需要携带住院押金收据、医保卡(若存在急诊费用,也需一并携带齐全)前往出院窗口办理结算手续。
最后,对于参加新型农村合作医疗保险的病患,在出院时还需携带住院押金收据、合作医疗证(卡)、经办人的身份证复印件一份(如已办理转诊手续,还需提供转诊证明),前往出院窗口办理结算手续。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第六十条
因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。
保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
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城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险有何不同?
一:适用人群不同:城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民。二:缴费方式不同。三:享受待遇不同。
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古冶区盗窃罪律师收费标准多少钱
[律师回复] 解析:
在处理盗窃行为时聘请律师所需支付的费用需视具体情形进行判断。通常情况下,对于刑事案件的律师服务费用,其收取标准将因案情的复杂性高低而有所差异。刑事案件的律师费用应依据实际情况具体决定。
首先,在侦查阶段,其律师服务收费区间在人民币6000至18000元之间;
其次,在审查起诉阶段,其律师服务收费区间在人民币6000至30000元之间;
再次,在审判阶段,其律师服务收费区间在人民币8000至50000元之间;
最后,若涉及到代理刑事自诉或附带民事诉讼,则其律师服务收费区间在人民币6000至60000元之间,具体金额可由双方协商确定。关于盗窃罪的量刑标准,根据《中华人民共和国刑法》第二百六十四条规定,盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
法律依据:
《律师服务收费管理办法》第十条
律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。
计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;
按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;
计时收费可适用于全部法律事务。
姑苏区职务侵占罪律师费多少钱
[律师回复] 解析:
(一)依据各刑事案件办理阶段的不同,划分出明确的计件收费标准如下:
1.侦查阶段:按照每件收费跨度为人民币伍仟至壹万元进行计算;
2.审查起诉阶段:每件收费同样定位于人民币伍仟至壹万元不等;
3.一审阶段:每件收费范围则设定于人民币壹万至叁万元之间;
4.对于家庭经济状况极为困难且符合当地法律援助条件的非北京市区案件,在上述收费标准基础上适当下调。
(二)二审、死刑复核、再审、申诉等案件以及刑事自诉案件,其律师服务费用均按照一审阶段的收费标准进行收取。
(三)若同一律师事务所在代理一个案件的多个阶段时,自第二阶段开始,将酌情减少收费金额。
(四)当被害人提出刑事附带民事诉讼案件时,其律师服务费用应按照民事诉讼案件的收费标准进行收取。
(五)若犯罪嫌疑人、被告人同时涉及多个罪名或者多起犯罪事实,可以根据所涉罪名或犯罪事实分别计件收取相应的律师服务费用。
法律依据:
《律师服务收费管理办法》第十条
律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。
计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;计时收费可适用于全部法律事务。
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城镇居民医保怎么报销
城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。
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下城职务侵占罪立案标准是怎样的
[律师回复] 解析:
职务侵占罪的刑事立案标准为涉案金额超过人民币六万元(属于数额较大)以及达到人民币一百万元及以上(属于数额巨大)。在此基础上,对于“数额较大”和“数额巨大”这两个具体的数额标准,则是参照受贿罪、贪污罪中相应的数额标准,按照两倍或五倍的比例进行执行。例如,对于贪污或受贿犯罪行为,其涉案金额若介于人民币三万元至二十万元之间,那么就应当被认定为“数额较大”;而如果涉案金额在人民币二十万元至三百万元之间,那么同样也应当被认定为“数额巨大”。因此,目前职务侵占罪的量刑标准为涉案金额超过人民币六万元(属于数额较大)以及达到人民币一百万元及以上(属于数额巨大)。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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怎么办理城镇居民医保
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至所在地的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。
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城镇居民医保和职工医保的区别?
第一,被保险人的身份证是不同的。二,支付金额是不同的。三,报销比例不同。参保人员参加城乡居民医疗保险的比例约为50%。参保职工参加医疗保险的赔付率约为70%—80%,体现了高投入、高产出的原则。四,退休待遇不同。
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