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北京医保报销比例是怎样

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2022-06-28 贵州遵义
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    北京医保报销比例的详细规定:
    (一)在三级医院发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
    (二)在二级医院发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
    大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
    (一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
    (二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
    (三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
    (四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
    全文
    10 2022-06-28
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北京医保报销比例规定是多少?
住院医疗费用:住院起付标准以下部分的医疗费用中退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。起付标准以上部分的医疗费用,退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的,按基本医疗保险政策执行。
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北京医保报销比例是怎么计算的?
北京医保报销比例1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,如:门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
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