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城镇职工医保住院报销比例

帮助5人 4.7w浏览 匿名 2022-08-27 浙江杭州
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律师解答 共1条
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    1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

    2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

    3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

    4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

    职工医保住院报销范围

    1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

    2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

    3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

    4、欠费期间就医发生的费用;

    5、手工报销期间就医发生的费用;

    6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

    7、当年度费用须在次年1月20日前申报。
    全文
    11 2022-08-27
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城镇职工医保住院报销比例
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城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
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在厂里上班,因工伤住院了,工伤赔付的费用包括二次手术吗?
[律师回复] 针对您提出的问题,工伤赔付的费用确实包括二次手术。以下是详细的解释和归纳:

工伤赔付范围:

根据公开发布的信息,工伤保险的赔付范围通常包括治疗工伤的医疗费用和康复费用。这意味着,如果您因工伤需要接受二次手术,那么相关的手术费用、治疗费用以及康复费用都应当包含在工伤赔付之内。

法律依据:

您可以参考《工伤保险条例》的相关规定,特别是关于工伤医疗待遇的部分。该条例明确指出,工伤职工因工作遭受事故伤害进行治疗,包括二次手术,都享受工伤医疗待遇。治疗所需费用只要符合工伤保险的相关规定,都将由工伤保险基金支付。

具体费用:

二次手术的费用,包括手术费、治疗费、药品费等,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及住院服务标准,都将由工伤保险基金承担。这意味着您不需要自己承担这部分费用。

其他赔付项目:

除了二次手术费用外,工伤保险还可能包括其他赔付项目,如住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期间的工资待遇、护理费等。这些费用的具体标准和支付方式可能会根据地区和具体政策有所不同。

综上所述,工伤赔付的费用确实包括二次手术。如果您因工伤需要接受二次手术,相关的费用应当由工伤保险基金承担。建议您在申领赔付前,通过我们律师详细了解当地的工伤保险政策和规定,以确保您的权益得到充分保障。
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城镇居民医疗保险报销比例
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与城镇居民医疗保险报销比例相关的法律方面知识。
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医保城镇居民报销比例是多少
1、门诊报销比例:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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城镇居民医保报销比例是多少?
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。城镇居民在不同等级的医院看病时,居民医保报销比例是不同的,一级医院的报销比例最高,为60%。
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城镇职工医疗保险报销比例是多少
第一,北京城镇居民的医疗保险问题:可以在定点医院选择定点医疗机构。第二,如果患病居民是第一次住院的起付标准比较高,居民大病医疗保险报销费用的起付标准是1300元,第二次以后,起付标准变为650元。第三,对于患病所花费的费用,北京城镇居民医疗保险基金支付的比例是60%,剩下的40%的由病人个人来负担。
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