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基本医疗保险报销范围及不属于范围有哪些

帮助5人 3.7w浏览 匿名 2022-09-02 阿拉善盟
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    农村基本医疗保险报销范围  农村医疗保险补偿范围与标准  
    1、门诊补偿:  
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  
    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  
    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。  
    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  
    2、住院补偿  
    (1)报销范围:  
    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
    CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  
    B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  
    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  
    3、大病补偿  
    (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
    1.1万元。 
    2.不属报销范围  
    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;  
    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;  
    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;  
    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;  
    5、报销范围内,限额以外部分。
    全文
    10 2022-09-02
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基本医疗保险报销范围及不属于范围有哪些
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基本医疗保险报销范围是什么?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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车祸过度医疗是否构成违法行为
[律师回复] 解析:
针对车祸过度医疗的评估鉴定方法,具体的解析如下:
1.对于是否属于过度医疗的判断,其最基本的原则在于:
整体而言,对于病人的医疗救治是有益处的还是损害性的。
以下列举了四个基本特征:
(1)所采用的医疗措施已经超越了疾病本身所需的诊疗范围,与疾病的自然规律以及特性并不相符;
(2)采用的并非被广泛认可的“金标准”的诊疗手段;
(3)与疾病基本诊疗需求并无关联的过度消耗;
(4)医疗费用超出了当时个人、社会经济承受能力以及社会发展水平。
2.若确实存在过度医疗的行为,可通过法律途径予以解决,例如,若对方提出诉讼请求,则需在诉讼过程中向人民法院提供关于此次交通事故过度医疗及其相关的证据,例如交通事故责任认定书、病历记录、遗嘱用药等,经过法院的审理之后,将作出公正合理的裁决。
过度医疗是指医疗机构或医务人员违反了临床医学规范和伦理准则,无法为患者带来实质性的诊治价值提升,仅仅是增加了医疗资源的浪费,换言之,在治疗过程中,出现了不当、不规范乃至不道德的行为,偏离了病人病情的实际情况而实施的检查、治疗等医疗行为。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第二十四条
医疗事故技术鉴定,由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。
参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家,由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。
在特殊情况下,医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要,可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。
符合本条例第二十三条规定条件的医疗卫生专业技术人员和法医有义务受聘进入专家库,并承担医疗事故技术鉴定工作。
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农村宅基地上房屋所有权归属有哪些
[律师回复] 解析:
即便事主双方并未就他人宅基地之上所建房屋的所有权问题达成任何明确协议或约定,但此类房屋仍应毫无疑问地归属宅基地使用权人(集体成员之间的转让行为除外)。
在我国现行法律制度下,宅基地的所有权与使用权是相互独立且分离的,这意味着广大村民仅仅享有宅基地的使用权,而宅基地的所有权则归属于集体经济组织。
法律依据:
《土地管理法》第六十二条
农村村民一户只能拥有一处宅基地,其宅基地的面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。
人均土地少、不能保障一户拥有一处宅基地的地区,县级人民政府在充分尊重农村村民意愿的基础上,可以采取措施,按照省、自治区、直辖市规定的标准保障农村村民实现户有所居。
农村村民建住宅,应当符合乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划,不得占用永久基本农田,并尽量使用原有的宅基地和村内空闲地。编制乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划应当统筹并合理安排宅基地用地,改善农村村民居住环境和条件。
农村村民住宅用地,由乡(镇)人民政府审核批准;其中,涉及占用农用地的,依照本法第四十四条的规定办理审批手续。
农村村民出卖、出租、赠与住宅后,再申请宅基地的,不予批准。
国家允许进城落户的农村村民依法自愿有偿退出宅基地,鼓励农村集体经济组织及其成员盘活利用闲置宅基地和闲置住宅。
国务院农业农村主管部门负责全国农村宅基地改革和管理有关工作。
袭警属什么罪
[律师回复] 解析:
针对袭击警察之行径,根据法律规定可判定为直接妨碍公务罪。
具体而言,若被袭警察受伤程度达到法定程度,便应当依据法定程序接受刑事诉讼,以追究其相应的刑事责任。
然而需注意的是,受袭警察本身亦属于袭击对象,因此不能将其作为独立的指控对象进行处理。
对于其他涉及到妨碍公务的行为,如对正在执行职务的人民警察进行公然侮辱、阻碍人民警察进行调查取证工作、拒绝或阻碍人民警察执行追捕、搜查、救援等紧急任务进入相关住所和场所、故意为执行救援、救援、追捕、警卫等紧急任务的警车设置障碍等,均应依法予以治安管理处罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十七条
以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;
使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
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基本医疗保险报销范围是什么
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着基本医疗保险报销范围是什么的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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医疗纠纷
什么情况下属于职务侵占罪
[律师回复] 解析:
构成职务侵占罪的具体情形主要包括:
1.公司或企业的股东实施的对其投入资本所形成的公司以及其他实体资产的侵占行为;
2.涉及交付管理、处置及运用的财产的过程中,此类财产并未按照正常程序分配至应得之人手中,而最终落入了相关责任人的私囊之中;
3.在公司、企业内部,高级领导层与普通员工之间存在着隐秘且复杂的利益关系,这种关系可能导致部分员工在监督他人工作时,同时进行自我盗窃的行为;
4.通过虚构事实、掩盖真相的手段,从而达到从企业获取不正当财富的目的;
5.由于薪酬纠纷等原因,部分员工未经授权便擅自挪用公司资金;
6.非公司、企业的雇员与公司、企业的员工之间存在着勾结行为。
依据我国相关法律法规,公司、企业或者其他单位的工作人员,如果利用职务上的便利条件,将本单位的财务非法据为己有,且涉案金额达到一定标准,那么将会面临三年以下有期徒刑或者拘役,并处以罚金的严厉惩罚;
若涉案金额巨大,则将被判处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚金;
若涉案金额特别巨大,则将被判处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处以罚金。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十一条
公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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基本医疗保险报销范围是什么
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与基本医疗保险报销范围是什么相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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医疗纠纷
酒驾多少属于危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
当车辆驾驶员的血液内含有的酒精浓度超过或等同于每100毫升血液中有80毫克酒精的情况下进行驾驶行为时,将被判定为危险驾驶罪行。
根据我国现行的法律法规规定,饮酒驾车是指车辆驾驶员在驾驶过程中,其血液内所含有的酒精浓度大于或等于每100毫升血液中有20毫克酒精,但低于每100毫升血液中有80毫克酒精的驾驶行为。
而醉酒驾车则是指车辆驾驶员在驾驶过程中,其血液内所含有的酒精浓度大于或等于每100毫升血液中有80毫克酒精的驾驶行为。
法律依据:
《道路交通安全法》第九十一条
饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。
醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;五年内不得重新取得机动车驾驶证。
饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。
醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。
饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,终生不得重新取得机动车驾驶证。
2024年维修基金收费标准表入如何查询
[律师回复] 解析:
不同地区的相关政策存在差异性,部分地区依据房屋总价款的百分比收取,而另一些则是根据建筑物的总面积进行计算。
依照普遍遵循的规则,商品房维护基金的缴纳以房产总价为基准,无论该楼宇是多层、小高层或者高层,购房者和开发商应按照以下比例共同承担:
首先,针对没有电梯的房屋:
购房者需承担百分之二的费用,开发商则需承担百分之三的费用。
假设某套房屋的总价值为100万元,那么购房者需要支付2万元,开发商则需支付3万元,两者相加共计5万元,这笔款项将被纳入该房屋的维护基金账户中,以便在未来对该房屋以及整个小区的公共区域、设施进行必要的维修保养。
若在未来的某个时间点,该账户中的资金已经全部使用完毕,小区业主委员会可以通过召开业主大会的方式,决定是否启动第二轮的维护基金收取工作。
其次,对于配备了电梯的房屋:
购房者需承担百分之三的费用,开发商则需承担百分之四的费用。
以上所述为一般的规定(即大多数情况下),但具体的比例可能因各个地区的具体规定而有所不同。
法律依据:
《物业管理条例》第十七条
管理规约应当对有关物业的使用、维护、管理,业主的共同利益,业主应当履行的义务,违反管理规约应当承担的责任等事项依法作出约定。
管理规约应当尊重社会公德,不得违反法律、法规或者损害社会公共利益。
管理规约对全体业主具有约束力。
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基本医疗保险报销比例范围是什么
在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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第一套房写一人名字属于个人财产吗
[律师回复] 解析:
在通常的情况下,如果房屋仅被登记在某一位人士的名下,那么这所房产便应归属于这位产权登记方所有。
然而,存在如下特殊的情形需要注意:
首先,当夫妇处于婚姻关系存续期间时,他们以夫妻共同财产购置的房产,即便这所房产仅由其中的一人为产权登记方,其所有权也仍然被视作是夫妻公共财对务的一部分。
其次,倘若在结婚前,某一方已租赁了房产,然后在婚后使用共同财产进行购买,无论是否登记在他/她的名下,该房产都属于夫妻的共同财产。
再者,如夫妻中的某一方在婚前签订不动产买卖合同,通过个人财产支付了购房的首付,同时在银行申请贷款,并且在婚后用共有财产偿还贷款,且该房产最终被登记在支付首付款的一方名下,在此类情境之下,司法实践通常会认为这所房产属于不动产,其所有权归属登记方,而双方在婚后共同偿还贷款所支付的款项以及相应的财产增值部分,则被视为夫妻的共同财产。
在婚姻关系持续期间,夫妻可以获得以下类型的财产作为共同财产:
(一)工资、奖金和劳务报酬;
(二)生产、经营、投资的收益;
(三)知识产权的收益;
(四)继承或接受赠与的财产,除非遗嘱或赠与合同明确规定只归属于某一方;
(五)一方以个人财产投资所产生的收益;
(六)男女双方实际取得或应当取得的住房补贴、住房公积金、基本养老金、破产安置补偿费等。
以下类型的财产则被视为夫妻一方的个人财产:
(一)一方的婚前财产;
(二)一方因遭受人身伤害而获得的赔偿或补偿;
(三)遗嘱或赠与合同明确规定只归属于某一方的财产;
(四)一方专用的生活用品;
(五)其他应当归属于某一方的财产。
夫妻一方的个人财产不会因为婚姻关系的延续而转变为夫妻共同财产,除非双方当事人另有约定。
法律依据:
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民法典>婚姻家庭编的解释(一)第二十七条
由一方婚前承租、婚后用共同财产购买的房屋,登记在一方名下的,应当认定为夫妻共同财产。
出纳的工作内容中哪些涉及法律责任
[律师回复] 解析:
依据现行的相关法律法规,各个企事业单位都应因应其经营运作中所涉及到的会计业务需求来设立相应的会计工作岗位。
这些会计工作岗位通常可以划分为以下几个类别:
会计机构负责人或会计主管人员,出纳,财产物资核算,工资核算,成本费用核算,财务成果核算,资金核算,往来结算,总帐报表,稽核以及档案管理等等。
对于已经实施了会计电算化和管理会计的单位来说,他们可以根据实际情况来设置相应的工作岗位,或者将这些岗位与其他工作岗位进行有机整合。
在会计工作岗位的安排上,既可以实行一人一岗、一人多岗亦或是一岗多人的模式。
然而,出纳人员却不得同时兼任槽核、会计档案保管以及收入、费用、债权债务帐目的登记工作。
为了确保企业内部控制制度的有效执行,遵循不相容职务分离原则,即钱账分管(出纳管钱,会计管账;
会计开票,出纳收付款),出纳与会计这两个职位不能由同一个人担任。
一般的出纳职责主要包括对库存现金的妥善管理,办理银行存款的具体收支业务,填制收付款记账凭证并根据(由他人)审核无误的收付款凭证登记现金和银行存款日记账,期末与现金、银行存款总账进行核对以保证数据的准确性。
除了上述所提到的不能兼管的工作之外,出纳还可以承担诸如财产物资核算、工资核算等岗位的工作任务。
法律依据:
《中华人民共和国会计法》第三十七条
会计机构内部应当建立稽核制度。
出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作。
第三十八条
会计人员应当具备从事会计工作所需要的专业能力。
担任单位会计机构负责人(会计主管人员)的,应当具备会计师以上专业技术职务资格或者从事会计工作三年以上经历。
本法所称会计人员的范围由国务院财政部门规定。
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河北农村医疗保险报销范围以及报销比例是多少?
医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分。1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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洗房属于洗钱罪吗
[律师回复] 解析:
“洗钱”是一种违法行为,其具体定义为通过种种方法将非法所得进行掩盖、隐藏或转化,从而使之表面上看起来合法化的行径。
这种行为不仅严重地扰乱了金融市场秩序,还对整个社会的公共利益和安全造成了极大的威胁。
对于判定某人是否涉嫌犯下洗钱罪行,需要综合考虑其主观意图以及实际实施的行为。
根据相关法律规定,洗钱罪的刑罚包括但不限于三年以下有期徒刑、拘役或者管制,同时处以罚金;
情节较重者,可判处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚金;
而对于情节特别恶劣的罪犯,则可能被判处十年以上有期徒刑甚至无期徒刑,同时处以罚金或没收全部财产。
法律依据:
《刑法》第一百九十一条
为掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益的来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金:
(一)提供资金帐户的;
(二)将财产转换为现金、金融票据、有价证券的;
(三)通过转帐或者其他支付结算方式转移资金的;
(四)跨境转移资产的;
(五)以其他方法掩饰、隐瞒犯罪所得及其收益的来源和性质的。单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
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对方录音里承认打人属于有效证据吗
[律师回复] 解析:
以下各份证据均可充分证实确有打人事件发生这一事实:
首先是当事人对于相关事件经过的详尽陈述;
其次,有来自医院针对伤者治疗伤口所出具的收费单据以及详细记录病情发展和诊治过程的病历材料作为印证;
最后,现场监控设备所录下的音频与视频资料也能为我们提供关键性的线索。
在法律实践中,证据被定义为能够证明(案件)事实真相的重要依据,任何能够揭示案件真实状况的客观事实都可以被视为证据。
法律依据:
《最高人民法院关于修改<关于民事诉讼证据的若干规定>的决定》第十四条
电子数据包括下列信息、电子文件:
(一)网页、博客、微博客等网络平台发布的信息;
(二)手机短信、电子邮件、即时通信、通讯群组等网络应用服务的通信信息;
(三)用户注册信息、身份认证信息、电子交易记录、通信记录、登录日志等信息;
(四)文档、图片、音频、视频、数字证书、计算机程序等电子文件;
(五)其他以数字化形式存储、处理、传输的能够证明案件事实的信息。
第十五条
当事人以视听资料作为证据的,应当提供存储该视听资料的原始载体。
当事人以电子数据作为证据的,应当提供原件。电子数据的制作者制作的与原件一致的副本,或者直接来源于电子数据的打印件或其他可以显示、识别的输出介质,视为电子数据的原件。
人被行政拘留了,家属应该怎么办
[律师回复] 解析:
在被拘留之后,家属应首先明确了解被拘留者是否遭受了刑事拘留或者行政拘留的处罚。
若为行政拘留,相关部门将依法将其转入拘留所进行监管,在这种情况下,亲人朋友们可前往拘留所会见当事人。
若是刑事拘留,那么家属们有权知道涉事人员所涉及的具体罪名、羁押场所、负责案件处理的负责人所在单位以及经手该案的工作人员姓名等信息。
除此之外,亲人们也可以去往被羁押的现场,为犯罪嫌疑人送去必要的衣物和生活费用等物资。
为了确保舒适度,需要根据季节变化适时调整衣物种类,同时注意避免携带任何带有扣子或拉链等可能对被拘留者造成伤害的物品。
此外,家属们还可以在犯罪嫌疑人的账户中存入适量的资金,以便他们能够购买日常所需的食品和用品。
法律依据:
《拘留所条例》第二十六条
拘留所保障被拘留人在拘留期间的会见权利。
被拘留人应当遵守拘留所的会见管理规定。
会见被拘留人应当持有效身份证件按照规定的时间在拘留所的会见区进行。
被拘留人委托的律师会见被拘留人还应当持律师执业证书、律师事务所证明和委托书或者法律援助公函。
《看守所条例实施办法》第三十七条
人犯近亲属送给或者寄给人犯的日用品和学习书刊,经检查,看守所同意收留的要详细登记,办好手续后交给人犯;
现金由看守所代为保管,人犯有正当用途时可以支付;
对于不许收留的物品,当场或登记后予以退回。
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