最近看到很多跟意外事故有关的新闻，打算缴纳人身意外险，所以想咨询下人身意外险理赔流程

交通事故

帮助10人 10w+浏览匿名 2017-10-12 浙江温州

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律师解答共2条

法律咨询顾问

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对于人身意外保险理赔流程，保监会有明确的条例规定，《关于公布保险理赔(给付)程序进一步做好理赔服务工作的通知》要求，保险公司应在公司网站上公布理赔(给付)服务的具体流程、所需材料的清单、联系电话和投诉电话，并在本公司各营业网点(包括代理网点)公示上述材料。
2
人身意外保险理赔需要准备的资料有哪些?发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。另外，被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3
另外，意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明，非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。而意外伤残意外医疗(门诊)手续的1——8项+残疾鉴定书。至于赔付款通常在7~10日内到账，重要的是资料准备要齐全，当然也视具体情况而定。
4
发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
5
被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：
6
保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

全文

12 2017-10-12
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人身意外险理赔流程主要注意以下几个方面：
一、电话报案：拨打保单上的报案热线。
二、提供索赔资料及相关单证：
1
、索取索赔申请书。
2
、根据投保的产品情况及申请保险金
种类收集相关的证明资料。
如人身意外险发生所致的医疗费用收据、
门急诊病历、
伤残鉴定
书等等；家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。
3
、通过
EMS
、
DDS
邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。
三、查询索赔情况：在提供索赔资料后，可以拨打客服电话查询索赔情况，将详细告知索赔
的情况。
四、
查收保险赔付金：
在接到齐全的理赔资料后，
经保险公司审核资料无误后三十个工作日
内将审核结果及理赔清单发送核对，若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。

五、结案：客服人员将对客户电话回访，确认保险赔款到账，并最终结案。
申请意外伤害意外伤害医疗保险须具备哪些材料？
通常各类险种申请理赔都须下列材料：
（
1
）保险单凭证；
（
2
）被保险人的身份证明；
（
3
）
受
益人及被委托人身份证明；
（
4
）受益人工行活期帐户；
（
5
）代理委托书及身份证明（非受益
人本人来办时用）
；
（
6
）理赔调查授权书；
（
7
）诊断证明；
（
8
）住院收据原件；
（
9
）住院清
单及费用明细清单；
（
10
）若因意外事故住院，须提供意外事故证明。

全文

9 2017-10-12

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