律图审稿专业委员会3轮严审

职工医保可以报多少

3.8w浏览 匿名 2024-03-05 海南省直辖
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    解析:
    关于在职职工门诊医疗保险的报销规定如下:首期垫付金额为2000元人民币,报销比例为50%,最高赔偿上限为20000元人民币。
    其次,对于在职职工住院医疗保险的报销规定如下:首次垫付金额为1300元人民币,若再次住院则按650元人民币计算。
    若在三级或三级以上等级的医院就医,报销比例为70%,且一年以内多次住院的每次起付垫付金分别为500元人民币、400元人民币和300元人民币。
    然而,在二级或二级专科医院就医的话,其相应的报销比例是60%,同样地,一年以内多次住院的每次起付垫付金分别为400元人民币、300元人民币和200元人民币。
    此外,在一级或一下等级医院就医的情况下,报销比例为50%,一年以内多次住院的每次起付垫付金分别为300元人民币、200元人民币和100元人民币。
    值得注意的是,这些住院报销条件受到就诊患者所选择的医院等级的影响。
    例如,如果患者住在三级医院,那么从起付垫付金额到实际支付3万元人民币的医疗费期间,患者需要承担总费用的15%,也即报销剩余85%的费用;当患者支付的医疗费超过3万元人民币,直至4万元人民币的时候,其患者仍需负担10%的费用,以此类推,患者只需负担超过4万元人民币后至最高赔偿限额所有费用中的5%即可,其余均可得到报销。
    另外,退休员工自付的比例相对减少,仅占在职员工的60%,但在起付垫付金额以下的,仍然全部由患者自行承担。
    最重要的是,在职职工大病医疗保险也有特定的报销规则:起付垫付金额依然是200元人民币,0-4万元人民币之间的费用报销比例为85%,接着4万元人民币至8万元人民币之间的费用报销比例提高到了90%,而对于超过8万元人民币的费用,报销比例进一步达到了95%。
    最高的赔偿支出限额设为150000元人民币。
    在此,希望上述信息能够对您了解我国在职职工医疗保险政策起到积极作用。
    法律依据:
    《社会保险法》
    第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十二条  个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    全文
    1 03-05
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前3058位律师在线平均3分钟响应99%好评
职工医保可以报多少
一键咨询
  • 137****3864用户4分钟前提交了咨询
    145****3153用户2分钟前提交了咨询
    三亚用户2分钟前提交了咨询
    琼海用户4分钟前提交了咨询
    148****0277用户2分钟前提交了咨询
    168****1828用户4分钟前提交了咨询
    琼海用户4分钟前提交了咨询
    三沙市用户1分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    130****4421用户4分钟前提交了咨询
    143****0203用户2分钟前提交了咨询
    175****5624用户4分钟前提交了咨询
    158****6488用户3分钟前提交了咨询
    三沙市用户1分钟前提交了咨询
    173****0337用户4分钟前提交了咨询
  • 琼海用户2分钟前提交了咨询
    海口用户4分钟前提交了咨询
    三沙市用户2分钟前提交了咨询
    153****6838用户2分钟前提交了咨询
    178****3841用户4分钟前提交了咨询
    144****0437用户3分钟前提交了咨询
    三沙市用户2分钟前提交了咨询
    162****2656用户1分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户1分钟前提交了咨询
    三沙市用户2分钟前提交了咨询
    三亚用户1分钟前提交了咨询
    145****0181用户4分钟前提交了咨询
    172****5638用户1分钟前提交了咨询
    157****1246用户4分钟前提交了咨询
    三沙市用户1分钟前提交了咨询
    三亚用户2分钟前提交了咨询
    三亚用户4分钟前提交了咨询
    145****2161用户1分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    178****1607用户1分钟前提交了咨询
    132****8567用户3分钟前提交了咨询
    167****8834用户4分钟前提交了咨询
    146****5481用户4分钟前提交了咨询
    171****4535用户3分钟前提交了咨询
    144****0101用户4分钟前提交了咨询
    三沙市用户4分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    142****2263用户2分钟前提交了咨询
    167****7508用户1分钟前提交了咨询
    136****4371用户1分钟前提交了咨询
    140****3781用户1分钟前提交了咨询
    三亚用户3分钟前提交了咨询
    161****2203用户3分钟前提交了咨询
    144****5801用户1分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    海口用户1分钟前提交了咨询
    163****0128用户1分钟前提交了咨询
    147****1326用户1分钟前提交了咨询
    174****3154用户4分钟前提交了咨询
    三亚用户1分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    167****2084用户3分钟前提交了咨询
    三沙市用户3分钟前提交了咨询
    133****3281用户2分钟前提交了咨询
    156****8325用户1分钟前提交了咨询
    130****8633用户1分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户4分钟前提交了咨询
    161****7453用户2分钟前提交了咨询
    176****0245用户4分钟前提交了咨询
    琼海用户4分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户3分钟前提交了咨询
    琼海用户1分钟前提交了咨询
    156****6206用户4分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户1分钟前提交了咨询
    琼海用户3分钟前提交了咨询
    三亚用户1分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户1分钟前提交了咨询
    147****3723用户3分钟前提交了咨询
    琼海用户2分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户4分钟前提交了咨询
    南沙群岛用户3分钟前提交了咨询
    155****5151用户2分钟前提交了咨询
    琼海用户2分钟前提交了咨询
    132****1470用户4分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    三亚用户3分钟前提交了咨询
    144****1361用户4分钟前提交了咨询
    148****0806用户1分钟前提交了咨询
    三沙市用户1分钟前提交了咨询
    156****5478用户1分钟前提交了咨询
    三沙市用户3分钟前提交了咨询
    161****0123用户2分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户2分钟前提交了咨询
    西沙群岛用户4分钟前提交了咨询
    164****7224用户4分钟前提交了咨询
    三沙市用户2分钟前提交了咨询
    三亚用户3分钟前提交了咨询
    海口用户2分钟前提交了咨询
    三沙市用户2分钟前提交了咨询
    三沙市用户2分钟前提交了咨询
    171****5636用户3分钟前提交了咨询
    海口用户1分钟前提交了咨询
    134****7708用户2分钟前提交了咨询
    167****2178用户3分钟前提交了咨询
为您推荐
连云港134****7075用户3分钟前已获取解答
镇江177****2192用户4分钟前已获取解答
沭阳134****8204用户2分钟前已获取解答
生孩子职工医保报多少
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元。
10w+浏览
劳动纠纷
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
在职职工医保报销比例是多少
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着在职职工医保报销比例是多少的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
在职职工医保报销比例是多少
在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于在职职工医保报销比例是多少问题带来帮助。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,12w人正在咨询
职工医保报销比例是多少
在职职工门诊医保报销比例 起付线:2000元 报销比例:50%;最高限额:20000元。在职职工住院医保报销比例起付线:1300元(第二次住院按照650元计算。报销比例:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
10w+浏览
劳动纠纷
问题紧急?在线问律师 >
4584 位律师在线,高效解决问题
职工医保报销比例是多少
医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
10w+浏览
劳动纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应