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车祸受害者,手术第一次费用保险公司全负责,第二次手术费用保险公司付一半费用,可以走医保吗?

3w浏览 匿名 2024-03-21 福建漳州
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律师解答 共2条
  • 福建尚坤(漳州)律师事务所事务所
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    作为律师,我可以告诉你,在中国,交通事故导致的医疗费用,首先应当由侵权责任人(通常为车主或保险公司)承担赔偿责任。根据《侵权责任法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,保险公司应在保险责任限额内赔付。对于您所述的情况,第一次手术费用保险公司已经全额赔付,第二次手术费用只赔付了一半,剩余未赔付部分理论上可以尝试通过医保报销,但这需要视具体医保政策而定。不同地区的医保政策对第三方责任造成的伤害报销规定可能存在差异,一些地方允许在无法从侵权方获得足额赔偿时,剩余合理且符合医保目录范围内的医疗费用可由医保基金予以补偿;但也有地方明确要求第三方责任人已明确或者能够明确的情况下,医保基金不予支付。因此,建议您详细咨询当地医保部门或联系专业的交通事故理赔律师,了解具体的医保报销政策和流程,并结合实际情况来处理后续医疗费用问题。
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    5 03-22
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第二次手术的误工费谁负责?
赔偿是在一审判决之前进行认定,所以法院一般要求实际发生后再另行主张。如果县级以上人民医院出具证明或是鉴定机构出具鉴定结论的,法院可以在审理时可以予以采信。一般而言,医院出具的证明往往比鉴定机构鉴定的数额要高,所以受害人在出院时最还能让医生出具二次手术费和后续治疗费的证明。
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第二次手术算不算工伤?
第二次手术如果是工伤事故引发的,或者是属于后期的遗留问题,那么也是可以认定为工伤事故,并享受工伤待遇的,具体情况下可以由工伤鉴定部门来进行鉴定处理,避免法律适用错误。
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工伤鉴定后需进行第二次手术费用谁承担
员工工伤伤残鉴定之后还需要二次手术,费用依然是可以申请工伤待遇审核进行报销。如果伤情发生重大变化,那么可以申请复查鉴定,以最后一次鉴定结果为准。国家规定,如果员工的工伤反复经医院确认以后仍然需要治疗的,还是可以享受得到工伤待遇的,因此在第二次进行手术的时候,手术费用仍然可以要求用人单位来承担。
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车祸二次手术有误工费吗
车祸二次手术有误工费,伤残赔偿金与二次手术的误工费之间又存在一定交叉。这部分交叉所应获赔的损失在伤残赔偿金中已经得到体现,故在二次手术误工费中应该作相应扣减。如果不扣减这部分内容,将有违保险法的公平原则,有重复赔偿的嫌疑。
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二次手术误工费能否支持?
二次手术误工费是可以支持的,受害人可以要求单位赔偿。二次住院期间的误工损失是在受害人有劳动能力或存在部分劳动能力的情况下,因住院治疗而无法劳动造成的损失。但是原告主张误工费的,在计算金额的时候应该用伤残补助金扣除一部分。
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