律图审稿专业委员会3轮严审

医保不交一年下一年还能交吗

4.9w浏览 匿名 2024-04-16 香港市区
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    解析:
    医疗保险一年未进行缴纳的话,下一年仍然可以进行缴纳。
    这里所提到的医疗保险包括职工医疗保险与新农合医保,这两类保险若有一年内没有足额缴纳,那么在此期间将无法获得相应的医疗保障权益。
    不过请放心,在补足欠款并开始正常缴纳之后,之前未能享受到的相关权益将会恢复,但需注意的是,未来需要再次积累满足25年的缴费时间方可在退休后享受到全生命周期的医疗保障待遇。
    对于商业性医疗保险而言,该保险的保障期限往往时限为一年,因此当断缴后便需重新购买,而且在重新申请时还须进行健康状况申报,相较于续保而言,其投保条件会相对更加严格。
    关于医疗保险的年缴费标准,我们了解到参与医疗保险的广大民众每年需缴纳220元人民币。
    需要特别注意的是,以下这些人群:
    最低生活保障对象、特困供养人员、失去劳动能力的残疾人和低收入家庭中60岁以上的老年人及未成年人,以及符合相关规定的部分优抚对象等,在经过扶贫和民政部门的严格审核后被确认为实在无法承担城乡居民基本医疗保险费用的建档立卡贫困人口,困境儿童等人,他们个人无需再支付年度的医疗保险费。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
    全文
    3 04-16
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医疗保险一年交多少钱
医疗保险参保居民每人每年缴220元。其中,最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的百老年人和未成年人以及符合规定的优抚对象等人员,经扶贫、民政部门认定确实无力缴纳城乡居民基本医疗保险费的建档立卡贫困人口、困境儿童等人员,其个人无需缴纳年度医度疗保险费。
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监狱服刑人员满60岁能否申请保外就医
[律师回复] 解析:
在我国的法治体系中,应对那些依法被拘役或监禁于监狱中的人员给予一定程度上的医疗保障。
尽管这些受刑人已经失去了人身自由并接受着严格的法律监管,其部分权利亦被相应地限制甚至剥夺,然而这并不妨碍他们应享有国家制定实施的医保政策待遇,如同其他公民一样共同分享国家依法改革发展所带来的恩惠福利。
事实上,目前我国部分监狱已经将受刑人员的就医需求纳入到了当地医疗保险制度范畴之内。
此外,对于符合以下任何一种情形的受刑人员,均可批准其保外就医过程:
①患有严重疾病且短期内存在生命危险;
②原判决为无期徒刑或死刑缓期两年执行后减为有期徒刑的罪犯,自执行无期徒刑之日起服刑满七年以上者,或者原判决有期徒刑的罪犯,实际执行原判刑期(已减刑的,按照减刑后的刑期计算)超过三分之一(包括减刑期间),并且患有慢性疾病且长期治疗无效;
但是若病情恶化出现生命危险,同时改造表现良好者,则可不受上述期限的限制;
③身体残疾导致生活无法自理;
④年龄达到六十周岁以上,身体状况极度虚弱且患有多种疾病,已经丧失对社会造成危害的可能性。
法律依据:
《罪犯保外就医执行办法》第七条
对符合第二条规定情形之一的罪犯,监狱、劳改队、少管所应当填写《罪犯保外就医征求意见书》,征求罪犯家属所在地公安机关意见,并与罪犯家属联系,办理取保手续。
取保人应当具备管束和教育保外就医罪犯的能力,并有一定的经济条件。
取保人资格由公安机关负责审查。
取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或者盖章。
第八条
对需要保外就医的罪犯,由监狱、劳改队、少管所填写《罪犯保外就医审批表》,连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见,报省、自治区、直辖市劳改局审批。
同时将上述副本送给担负检察任务的派出机构。
劳改局批准同意保外就医的,应将《罪犯保外就医审批表》副本三份送达报请审批单位。
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医院拒开死亡证明违法吗
[律师回复] 解析:
关于“死亡证明”的相关内容如下:
倘若患者不幸于医疗卫生机构离世,则需要凭借其手中的《死亡医学证明》进行申请;
针对正常丧生且无法获得医院出具的死亡证明的公民,我们可根据居(村)委会或卫生站(所)提供的证明材料加以认证;
如若为非常规方式离世或者卫生部门无法判断丧生是否为正常状态,则需依据公安司法部门出示的死亡证明进行核实确认;
如果尸体已经成功火化,我们便可参考殡葬部门出具的火化证明予以实现。
当市民去世时,无论是居住在城市还是农村的民众,都应在丧生前一个月,或葬礼后及时向户口登记机关递交死亡证明、户口簿以及死者生前的居民身份证,办理登记和注销户口手续。
而死亡证明的具体开具,通常由医院负责,仅在非正常死亡的情况下,才会由派出所经过调查取证后予以发放。
对于那些在医院接受治疗但已无力回天的老年人,家属按照当地习俗将其带回家中安息后离世的情况,医院只会证明他们已经放弃治疗,而不会开具死亡证明。
然而,在这种情况下,社区仍然有权利为其开具死亡证明。
此外,对于年满80周岁的老年人离世并进行火化处理的情况,火葬场亦无需提供额外的证明文件。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第十八条
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
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一般情况医保要交满多少年
参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。
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城镇居民医保漏交一年怎么办
只能在第二年同一时间再次参保。当年就不享受医保待遇。交就享受待遇,不交则不享受。医疗保险一般断缴3个月以上就不能享受了,断缴一年的不用补交,直接从现在开始缴纳,3个月后即可开始享受医疗保险待遇。
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医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是多久?
医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是5年的时间,因为根据我们国家法律当中明确的规定的具体的罪名的追诉时间,应当是根据其判处的刑期来进行确定的,我们国家《刑法》第87条明确规定,法定刑最高不满5年的情况之下,经过5年的时间。
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医疗纠纷
离职后医保个人账户清退是否需要返还
[律师回复] 解析:
医保个人账户所涉及到的资金清算工作,通常情况下,款项都会直接归还给相关的参保人员本身。
若遇到医保个人账户需进行清算的状况,往往可能是由于参保人员对于此类账户已不再有实际需求,或是由于各种特殊缘由,导致账户被正式撤销。
在此类情形之下,医疗保险体系将会将个人账户内的所有结余金额,原路返还至参保人员的名义之下。
有关退还款项的具体形式,则可能包括银行转账或现金领取等多种途径,具体的操作流程及规定,则主要依据当地医疗保险管理部门的相关政策与规程而定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施条例》第七条
退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
医保报销的起付标准是多少
[律师回复] 解析:
1、在城镇职工医疗保险体系中,年门诊报销额度设定为最高限额20000元。
同时设有起付线作为门槛限制,其中在职人员需达到1800元方可申请报销,报销比例从70%起步;
退休人员则降低至1300元,其报销比例则设定在了85%起始档位。
而在住院方面,年度报销额度最高设定为30万元。
起付线方面,无论患者身份为何(包括在职或退休),首次住院时均需达到1300元方可申请报销,报销比例同样设定在了起始档位的85%。
对于第二次住院的患者而言,起付线将降至650元,但报销比例仍保持不变。
此外,针对重大疾病的治疗,超出上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,将按照分段计算并累加支付的方式进行处理。
具体来说,当医疗费用低于5万元时,报销比例从50%起算;
若高于此金额,则报销比例提升至60%,且无上限规定。
2、相较于城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险的年门诊报销额度设定为最高限额3000元。
起付线方面,一级医院设定为100元,报销比例为55%;
二级及以上医院则提高至550元,报销比例设定在了50%起始档位。
至于住院方面,年度报销额度最高设定为20万元。
起付线方面,儿童需达到150元,成年人则需达到300元,报销比例则设定在了75%起始档位。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医疗保险交多少年?
这个男职工和女职工的要求年限不同,至少也要25年。医疗保险男职工累计缴纳满30年,女职工累计缴纳满25年,退休后仍可享受医疗保险,也就是终身享受。
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骗取医保基金的如何处罚
[律师回复] 解析:
若医疗机构涉嫌欺诈,骗取医疗保险资金,将被医疗保障行政部门勒令全额退还所骗取金额,并面临高达两倍至五倍的罚款惩罚;
而对于恶意行为严重者,负有相应执业资质的人员也将受到严格监管,由其相关主管部门依法吊销职业资格。
此外,医疗保障部门还会对这类定点医疗机构进行严厉处罚,命令其暂停涉事责任部门在六个月以上、且长达一年以内的与医疗保障基金使用相关的医疗服务,直到医疗保障经办机构解除与其签订的服务协议为止。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条
定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:
(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
(三)虚构医药服务项目;
(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。
定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理。
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