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刷医保卡是扣里面的钱吗?

4.2w浏览 匿名 2024-04-18 辽宁锦州
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律师解答 共2条
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    刷医保卡并不一定意味着会从您的医疗保险帐户中手动扣除相应的款项。严格来说,医保卡包括了个人账户与共济账户这两大组成部分。
    其中,个人账户允许参保人员在指定医药机构购买药品及接受内科、外科等科目的诊疗服务,使用过程中原有的资金将被自动扣除。而共济账户内的资金主要用作特别门诊,以及住院费用的报销之用。在报销环节中,我们并非直接从相关人员的个人账户或共济账户中扣除资金,而是通过调用其中的可用额度来实现报销。
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    4 04-18
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    解析:
    刷医保卡这一行为并不总是伴随着向其中充值的操作。
    实际上,医保卡包含了个人账户与统筹账户两个独立的单位。
    在个人账户之中,通常存储着医保参保人员可自由支配的资金,这笔资金可用于在特定的医疗服务提供商那里购买药物、接受治疗或者就医问询等用途,且需确保在使用过程中,相应的金额能从个人账户中准确地扣除。
    相较之下,统筹账户内则存放的是额度方面的内容,这些额度主要被用作特殊门诊或者住院诊疗费用的报销工作。
    然而需要注意,在实际的报销处理环节,并非是从个人账户或统筹账户中直接提取现金,而是利用额度来完成报销事宜。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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