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医保报销基数的计算方式是怎样的

4.8w浏览 匿名 2024-05-11 河北廊坊
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    解析:
    针对于住院费用报销的精准公式为:
    {[逐笔住院医疗费用-(首次住院起付标准+患者需自行承担的部分费用+并不属于基本医疗保障范畴内的治疗费用)]}×[(其中75%+您的年龄乘以0.2%)÷100%]。
    具体而言,该计算公式中的"首次住院起付标准"是参照本市于上一年度全体职工月均工资作为基准进行设定的(自1999年起,此项价格便确立为8084元,至今尚未有所变动)。
    当患者入住1级医院时,起付标准为5%;
    若选择入住2级医院,则起付标准将升至8%;
    而如果选择入住3级医院,起付标准将进一步提高到12%。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第五十八条
    用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
    全文
    5 05-11
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