头上缝20针,如果达到10厘米以上,构成有意伤害罪。《人体损伤程度判定准则》轻伤二级准则:)头皮伤口或者瘢痕长度累计8.0以上。)头皮撕脱伤面积累计20.02以上;头皮缺损面积累计10.02以上。)帽状腱膜下血肿范围50.02以上。)颅骨骨折。)外伤性蛛网膜下腔出血。)脑神经损伤惹起相应神经功效障碍。《刑法》第二百三十四条限定:有意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,使人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;使人丧命或者以特别残忍手段使人重伤导致严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有限定的,依照限定。