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你好,我同学的父亲有颈椎病,想要去医院就诊,但不知道医疗保险报不报销,请问城镇居民医疗保险报销范围包括哪些病?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2018-05-28 广东深圳
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律师解答 共3条
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    为进一步完善长沙城乡居民医疗保险政策,逐步规范门诊特定病种就医结算管理,减轻参保人的医疗费用负担,长沙社会保障局对居民医保特定病种范围进行了明确规定。根据长沙城乡居民医疗保险政策规定,特定病种包括以下病种:恶性肿瘤(放疗、化疗)、慢性肾功能不全(需透析)、器官移植抗排异、高血压病(Ⅱ期以上)、冠心病、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型、活动期)、慢性阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、糖尿病、帕金森病、精神病、癫痫、脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤(非放疗、化疗)、慢性肾功能不全(不需透析)、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、肺结核活动期间、小儿脑性瘫痪(含0-3岁精神运动发育迟缓儿童)、血友病、儿童孤独症。如何办理?具体如下:
    1、分娩发生的检查费/接生费/手术费/住院费/药费及产前检查、诊断费用;
    2、流产术、引产术发生的医疗费用;
    3、符合规定的计划生育手术及常规医学检查费用,例如皮下埋植术、绝育术等;
    4、分娩或流产/引产手术引发的并发症,产假期间第一次治疗的医疗费用;
    5、因计划生育手术或妊娠手术引发的并发症第一次治疗费用。异地或急诊费用报销:参保人员在出院时候进行垫付,然后在携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。《湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)》正式印发。特药的大病保险待遇,包括大病保险支付待遇和按规定获得的无偿供药待遇。保障对象为参加湖南省城镇职工基本医疗保险且参加城镇职工大病医疗互助,或参加城乡居民医疗保险,正常享受医保待遇的人员中符合特药使用限定支付范围的患者。  这16种药品属“特药”  湖南省大病保险特药一共有16种,包括用于治疗慢性髓性白血病的甲磺酸伊马替尼(胶囊、片剂)、达沙替尼、尼洛替尼,治疗乙型血友病的注射用重组人凝血因子Ⅸ,治疗结直肠癌的贝伐珠单抗,治疗非小细胞肺癌的盐酸埃克替尼(7片装和21片装)、吉非替尼、注射用培美曲塞二钠,治疗HER2阳性乳腺癌、HER2阳性胃癌的注射用曲妥珠单抗,治疗淋巴瘤的利妥昔单抗,治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤注射用硼替佐米,治疗骨髓增生异常综合征的地西他滨,治疗肢端肥大症、类癌的注射用醋酸兰瑞肽,治疗高磷血症的碳酸镧咀嚼片。  申请特药待遇需提供的材料包括身份证(社会保障卡)复印件、相关医疗文书(基因检测报告、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、门诊病历、出院小结)等。
    全文
    8 2018-05-28
  • 法律咨询顾问
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    关于‘城镇居民医疗保险报销范围包括哪些病’这一问题,解答如下:
    城镇居民医疗保险报销的病种范围:
      肾透析、肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;血友病;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
    城镇居民医疗保险报销范围:
      癫痫――脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检查;抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。
      再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。
      慢性血小板减少性紫癜――血(尿)常规检查、骨髓象检查、paig及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。
      参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种,其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
    全文
    10 2018-05-28
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    城镇居民医疗保险中的大病险包含:
    1.恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤
    2.急性心肌梗塞
    3.脑中风后遗症永久性的功能障碍
    4.重大器官移植术或造血干细胞移植术须异体移植手术
    5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)须开胸手术
    6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)须透析治疗或肾脏移植手术
    7.多个肢体缺失完全性断离
    8.急性或亚急性重症肝炎
    9.良性脑肿瘤须开颅手术或放射治疗
    10.慢性肝功能衰竭失代偿期不包括酗酒或药物滥用所致1
    1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症永久性的功能障碍1
    2.深度昏迷不包括酗酒或药物滥用所致1
    3.双耳失聪永久不可逆1
    4.双目失明永久不可逆1
    5.瘫痪永久完全1
    6.心脏瓣膜手术须开胸手术1
    7.严重阿尔茨海默病自主生活能力完全丧失1
    8.严重脑损伤永久性的功能障碍1
    9.严重帕金森病自主生活能力完全丧失20.严重Ⅲ度烧伤至少达体表面积的20%2
    1.严重原发性肺动脉高压有心力衰竭表现2
    2.严重运动神经元病自主生活能力完全丧失2
    3.语言能力丧失完全丧失且经积极治疗至少12个月2
    4.重型再生障碍性贫血2
    5.主动脉手术须开胸或开腹手术2
    6.多样性硬化2
    7.胰岛素依赖型糖尿病2
    8.严重急性坏死性胰腺炎2
    9.植物人30.肌营养不良症以上重大疾病中第1-25项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义。
    全文
    4 2020-11-07 04:49:06
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城镇居民医疗保险报销范围包括哪些病
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城镇居民医保报销范围有哪些
城镇居民医疗保险报销范围:癫痫脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检查;抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。
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城镇居民医疗保险报销范围有哪些
1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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四川城镇居民医疗保险报销范围是什么?
住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标准为:三级医院500元,二级医院400元,一级(含未达级)医院300元,社区医院(含乡镇卫生院)200元,一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。
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车祸过度医疗是否构成违法行为
[律师回复] 解析:
针对车祸过度医疗的评估鉴定方法,具体的解析如下:
1.对于是否属于过度医疗的判断,其最基本的原则在于:
整体而言,对于病人的医疗救治是有益处的还是损害性的。
以下列举了四个基本特征:
(1)所采用的医疗措施已经超越了疾病本身所需的诊疗范围,与疾病的自然规律以及特性并不相符;
(2)采用的并非被广泛认可的“金标准”的诊疗手段;
(3)与疾病基本诊疗需求并无关联的过度消耗;
(4)医疗费用超出了当时个人、社会经济承受能力以及社会发展水平。
2.若确实存在过度医疗的行为,可通过法律途径予以解决,例如,若对方提出诉讼请求,则需在诉讼过程中向人民法院提供关于此次交通事故过度医疗及其相关的证据,例如交通事故责任认定书、病历记录、遗嘱用药等,经过法院的审理之后,将作出公正合理的裁决。
过度医疗是指医疗机构或医务人员违反了临床医学规范和伦理准则,无法为患者带来实质性的诊治价值提升,仅仅是增加了医疗资源的浪费,换言之,在治疗过程中,出现了不当、不规范乃至不道德的行为,偏离了病人病情的实际情况而实施的检查、治疗等医疗行为。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第二十四条
医疗事故技术鉴定,由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。
参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家,由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。
在特殊情况下,医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要,可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。
符合本条例第二十三条规定条件的医疗卫生专业技术人员和法医有义务受聘进入专家库,并承担医疗事故技术鉴定工作。
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南城区职务侵占罪律师费多少钱
[律师回复] 解析:
针对刑事案件的法律援助服务收费,根据不同环节设定有相应固定的费用标准。
在侦查阶段,每项服务的收费标准为2000至10000元人民币;
在审查起诉阶段,每项服务的收费标准同样为2000至10000元人民币;
而在一审阶段,每项服务的收费标准则为4000至30000元人民币。
值得注意的是,以上收费标准均可在此基础上下调,无上限限制。
对于二审、死刑复核、再审、申诉等特殊案件类型及刑事自诉案件,其律师服务费的收取标准与一审阶段相同。
若同一律师事务所在处理一个案件的多个阶段时,从第二阶段开始,可适当降低收费标准。
此外,若被害人提出刑事附带民事诉讼,需按照民法典规定的民事诉讼案件收费标准进行收费。
若犯罪嫌疑人、被告人涉及多项罪名或多起犯罪事实,可依据相关律法指南按罪名或犯罪事实各自计件收取服务费用。
最后,需要强调的是,公司、企业或其他团体的工作人员,如利用职务之便,将本应属于单位所有的财物占为己有,且数额达到足够大的程度,将面临五年以下有期徒刑或拘役的严厉处罚;
倘若数额巨大,则可能面临五年以上有期徒刑,甚至可能被判处没收个人财产。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十一条
公司、企业或其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为已有,数额较大的,处五年以下有期徒刑或拘役,数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并处没收财产。
第二百七十一条
公司、企业或者其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并处没收财产。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
第一百八十三条第一款保险公司的工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有的,依照本法第二百七十一条的规定定罪处罚。
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茂名城镇居民医疗保险报销范围是什么?
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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交通肇事罪转化犯包括什么
[律师回复] 解析:
构成交通肇事罪转化为故意杀人罪所需满足之条件如下所述:
首先,事故发生之后,行为人为逃避自身应负的责任,明知被害人已受重伤且若未能得到及时有效治疗恐将危及生命,却仍未能采取任何积极措施予以救助,最终导致被害人不治身亡。
其次,肇事者在知晓被害人已被遗留在自己驾驶的车辆之上,但却放任其继续处于险境之中,始终不做任何施救行动,甚至为了逃避罪责,选择驾车拖拽被害人逃离现场,从而导致被害人最终丧生。
再者,肇事者明知被害人如不能得到紧急救治,极有可能会因此失去生命,却仍然将其转移至难以被他人察觉的隐秘之处进行藏匿或者遗弃,最终导致被害人不幸离世。
最后,事故发生之后,肇事者明明知道被害人并未死亡,却为了逃避犯罪行为,选择倒车碾压或者将被害人转移至偏僻之地进行掩埋,最终导致被害人无法得到及时救治而死亡。
根据相关法律规定,对于违反法律法规,造成严重后果的交通肇事行为,将面临三年以下有期徒刑或拘役的处罚。
然而,如果肇事者在事故发生后选择逃逸或者存在其他恶劣情节,则将被判处三年至七年有期徒刑。
更为严重的是,如果肇事者因为逃逸行为导致被害人死亡,那么他将面临七年以上有期徒刑的严厉惩罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
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城镇居民基本医疗保险报销范围是什么?
1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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城镇建设用地是怎样的
[律师回复] 解析:
城镇建设用地涵盖了土地利用总体规划所规定的城镇建设用地范围之内的所有地块,这些地块都是为了能够更好地实施城镇规划而进行的占用,其中不仅包含了城镇住宅及公共建筑用地,同时也涵盖了工业、矿产、仓储以及商业服务等各类用途的用地,以及其他诸如特殊用地等多样化的用地类型。
法律依据:
《中华人民共和国土地管理法》第四十五条
为了公共利益的需要,有下列情形之一,确需征收农民集体所有的土地的,可以依法实施征收:
(一)军事和外交需要用地的;
(二)由政府组织实施的能源、交通、水利、通信、邮政等基础设施建设需要用地的;
(三)由政府组织实施的科技、教育、文化、卫生、体育、生态环境和资源保护、防灾减灾、文物保护、社区综合服务、社会福利、市政公用、优抚安置、英烈保护等公共事业需要用地的;
(四)由政府组织实施的扶贫搬迁、保障性安居工程建设需要用地的;
(五)在土地利用总体规划确定的城镇建设用地范围内,经省级以上人民政府批准由县级以上地方人民政府组织实施的成片开发建设需要用地的;
(六)法律规定为公共利益需要可以征收农民集体所有的土地的其他情形。
前款规定的建设活动,应当符合国民经济和社会发展规划、土地利用总体规划、城乡规划和专项规划;第(四)项、第(五)项规定的建设活动,还应当纳入国民经济和社会发展年度计划;第(五)项规定的成片开发并应当符合国务院自然资源主管部门规定的标准。
防城袭警罪开庭怎么判
[律师回复] 解析:
涉及到侵害警务人员权益相关犯罪行为的量刑标准具体如下所述:
对于以暴力方式实施的针对正处于依法履行职责状态下的人民警察的攻击行为,应判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;
而当此类行为采取了更为严重的方式进行,例如利用枪支或管制刀具,或者是通过驾驶机动车撞击等手段,对其人身安全构成严重威胁时,则应判处三年以上七年以下有期徒刑。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十七条
【妨害公务罪、袭警罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;
使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
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