左脚跟粉碎性骨折，但病历只写骨拼，请问签定粉碎性与骨折有区分吗，伤残签定参考拍片？

手腕桡骨远端骨折工伤鉴定主要确定是否康复，对以后的活动有多大影响，如果康复后，没有后遗症的，一般就是十级伤残的。器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍均属于十级工伤。

左跟骨粉碎性骨折工伤能评定为10级。员工在因工作的原因导致受伤后，用人单位需要及时的协助其办理工伤等级和工作能力等级的鉴定，并依照专业机构鉴定的最终结果向员工支付一次性的工伤赔偿。

等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿。具体赔偿包括：一次性伤残补助金，7个月工伤保险基金支付。按照规定，能证明自己受伤前12个月工资实际收入的，按照12个月的平均数为基数计算。一次性就业补助金，6个月公司支付。

左肱骨粉碎性骨折可鉴定成9级伤残，九级伤残为9个月的本人工资，职工工伤后，用人单位根据劳动者伤残的级别进行的不同等级的赔偿标准。对于一次性伤残补助金来说，是由社保部门来赔偿,一次性就业补助金和一次性医疗补助金则是由用人单位来赔偿。

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。凡符合或下列条款之一者均为工伤九级。髌骨、跟骨、距骨 下颌骨、或骨盆骨折内固定术后 根据上述标准，和其他工伤法律条例规定，工伤骨折构成10级，如有内固定的可评到9级。