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保险哪些行为不赔偿

4.1w浏览 匿名 2024-09-14 澳门市区
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律师解答 共3条
  • 律图市区
    律图市区
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    保险公司拒绝承保的诸多情况大致涵盖以下内容:
    第一,当投保人选择购买如医疗险、重大疾病险等必须依照健康状况进行告知的险种之时,若被保险人未能如实履行告知义务,反而故意带病投保或故意隐瞒投保事项,此种情况下,保险公司有权依据相关规定予以拒赔处理;
    其次,在某些保险产品中,例如医疗险和重疾险,通常会设定一定的等待期,在此期间内发生保险事故,保险公司将不予承担赔偿责任;
    再者,如果所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在重疾险中,许多疾病并非仅凭确诊便可获得赔偿,部分疾病还需达到特定状态或实施特定手术后方可获赔;
    最后,若保险合同中所列明的免责条款被触发,保险公司亦有权拒绝承担相应的赔偿责任。
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    3 09-14
  • 金融保险律师团
    金融保险律师团
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    关于保险公司拒赔的诸多情况,主要包括以下几个方面:
    首先,在投保医疗险、重大疾病险等需要进行身体状况或病情如实告知的种类时,倘若被保者未能尽实陈述,反而采取欺瞒手段进行投保,那么保险公司有权拒绝赔偿;
    其次,若在保险产品的等待期内发生事故,例如医疗险和重大疾病险等,这些产品通常会设定相应的等待期限,在此期间内出现任何问题,保险公司都将不予赔偿;
    再者,如果所涉及的理赔条件尚未达到,例如在重大疾病险中,许多疾病并非仅凭确诊便可获得赔偿,有些疾病则需达到特定的状态或完成特定的手术后方可获得赔偿;
    最后,如果触犯了保险合同中的免责条款,同样也可能导致保险公司拒绝赔偿。
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    9 09-14
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    在以下几种情况下,保险公司可能会拒绝赔付:
    首先,当投保涉及需进行身体状况报告(如医疗险和重疾险)的各类险种时,如果被保险人没有如实陈述相关情况并故意隐瞒已知的病症,那么其申请可能无法获得批准。
    其次,若在等待期限内出现保险事故(即保险责任范围内的事件),例如医疗险或重疾险等产品通常都设有等待期,在此期间发生的任何保险事故,保险公司将不予赔偿。
    再者,如果所发生的保险事故未能满足理赔条件,例如在某些重疾险中,许多疾病并非仅凭诊断就可获得赔付,有些疾病还须达到特定的病情阶段或完成特定的手术操作后方可获赔。
    最后,如果保险合同中的免责条款被触发,保险公司也有权拒绝赔付。
    法律依据:
    《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    全文
    3 09-14
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保险哪些行为不赔偿
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