法律分析:
(1)三者险的设立目的是保障被保险人在意外事故中对第三者依法应承担的经济赔偿责任,当第三者因事故受伤产生医疗费用时,只要在责任限额内且符合赔付标准范围,保险公司就有赔付义务。
例如在正常行驶过程中碰撞行人导致其受伤送医,产生的合理医疗费用在三者险保障范畴内。
(2)关于自费药及超医保范围费用,保险合同约定的比重赔付或不赔具有法律效力。这是基于保险合同的契约属性,双方在签订合同时就应明确知晓相关条款。
比如某些进口特效药不在医保范围内,保险公司可能按约定比重赔偿甚至不赔。
(3)事故责任划分影响赔偿比重是合理的,责任越大,赔偿比重通常越高,体现了责任与赔偿的对应关系。
提醒:
购买三者险时仔细阅读合同条款,明确赔付范围和比重。发生事故涉及医疗费赔偿时,按合同约定处理。