肇事保险赔偿项目主要有以下这些费用。医疗费就是救治伤者实际花的钱,得有正规票据才行。误工费是因为受伤没办法工作,收入减少的部分,按照误工时间和收入情况来确定。护理费是伤者需要人护理产生的费用,依据护理级别和时长计算。交通费是因为事故就医等产生的交通费用,要以正式票据为依据。住宿费是合理的住宿支出。住院伙食补助费参考当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准。营养费根据伤情来定。要是导致残疾,会有残疾赔偿金,按照伤残等级等计算。残疾辅助器具费是因残疾需要配置辅助器具的费用。要是导致死亡,会有丧葬费,按规定标准支付,还有死亡赔偿金,按相关标准计算。另外,如果有被扶养人,还会有被扶养人生活费,这是给死者生前或伤残者丧失劳动能力前扶养的人的生活费用。这些赔偿项目都是有明确规定和计算方式的,以保障受害者能得到合理的赔偿。