离婚调解书怎么更改抚养权

（一）双方协商变更。若双方能就变更抚养权达成一致意见，可签订变更抚养权协议，该协议自双方签字时生效。

（二）诉讼变更。若无法协商一致，可向法院提起诉讼。需提供证据证明与子女共同生活的一方存在不宜继续抚养子女的情形，如患严重疾病、不尽抚养义务、有虐待子女行为等，或证明自己抚养子女更有利于其身心健康成长。法院会结合双方具体情况，从最有利于子女的原则判决是否变更抚养权。

法律依据：最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）第五十六条规定，具有下列情形之一，父母一方要求变更子女抚养关系的，人民法院应予支持：
1.与子女共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女；
2.与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响；
3.已满八周岁的子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力；
4.有其他正当理由需要变更。