老公患精神病后离婚，小孩会判给谁

（一）若老公患精神病，女方可积极收集自身有利于抚养孩子的证据，如稳定的收入、良好的居住环境、健康的身体状况等，以证明能为孩子提供更好的成长条件。
（二）对于不满两周岁的子女，女方可强调法律规定，一般情况下两周岁以下子女随母亲生活。
（三）已满两周岁的子女，女方可指出男方患精神病无法正常履行抚养职责，在生活照顾和情感陪伴上存在困难。
（四）若女方存在不适合抚养孩子的情形，应及时纠正改善，避免影响抚养权的争取。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条第三款规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。