我娘家爸爸，瘫痪4年多了，每顿饭都要人喂，大便从瘫痪就靠开赛露来帮助。不会说话，2024年又脑干出血差点死了，下胃管半年经过家人和我妈的照顾才拔掉胃管，到现在吃饭可以吃稠的，一点开水都不能喝，喝了就呛。这样算不算一级残疾，有没有残疾人补贴

从现状看，完全不能自理、喂食、不会说话、饮水呛咳，**有很大概率评定为一级或二级重度残疾，但不能直接自行认定，必须走残联医学评定流程**。

1、带病历、脑干出血住院材料、户口本身份证，到户籍地残联申请办理残疾人证，由指定医院做残疾等级医学鉴定，以鉴定结论为准。

2、安徽政策：拿到一、二级残疾证，可申领**重度残疾人护理补贴**；如果家庭纳入低保，还可以申请困难残疾人生活补贴，向乡镇街道民政窗口提交申请，按月发放。

3、病情需要稳定，一般脑出血康复期满后才受理评残，保留全部住院、复查病历作为评残材料。

从您描述的情况看，老人瘫痪卧床、无法言语、吞咽呛咳，自理能力严重受限，通常能达到一级残疾的评定标准，但最终要以残联指定的医疗机构鉴定结论为准。建议尽快向户籍地残联申请残疾评定，拿到残疾证后，可以申领重度残疾人护理补贴，符合条件的还能申请困难残疾人生活补贴。如果之前没办过，现在就去办，补贴从批准之月起发放，可以补发部分月份。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨询。