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社保意外医疗如何赔付

[律师回复] 1.社保意外医疗赔付分社保范围内意外受伤和涉及第三方责任意外两种情况。社保范围内符合报销条件费用可获赔付，参保人就医刷社保卡结算，社保机构按规定比例和限额报销，如定点医疗机构门诊、住院费用，报销比例因地区和费用段不同。涉及第三方责任意外，若第三方担责社保一般不先行赔付，第三方不支付或无法确定时，医保基金可先行支付并追偿。 2.解决措施与建议： -就医时务必选择定点医疗机构，保障费用能顺利报销。 -及时了解当地社保政策，明确报销范围、比例、起付线和封顶线等内容。 -提前准备好报销所需材料，避免影响报销流程。

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医疗损害案件如何处理

[律师回复] 1.收集证据：收集病历、检查报告、缴费凭证等，这是处理案件的基础。 2.协商解决：和医疗机构沟通赔偿等事宜，试着达成一致。 3.申请处理：协商不成，向卫生健康主管部门申请处理，由其调查调解。 4.提起诉讼：可直接起诉，诉讼中或需做医疗损害鉴定。 5.获得赔偿：法院依鉴定和法律判决，赔偿项目含医疗费等。

青海法务

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