借款人:________________
法定住所及邮编:________________实际经营场所及邮编:________________
法定代表人:________________电话及传真:________________手机:________________
担保人:________________
法定住址及邮编:________________实际住址及邮编:________________
办公电话:________________家庭电话:________________手机:________________
今有借款人向贷款人借款元,应于**年**月**日归还,届时一并支付利息**元。
贷款人:________________
借款人:________________(签名并盖章)
担保人:________________
时间:________________2005年月日