福建省XX公司与XXX工伤保险待遇纠纷二审民事判决书

上诉人（原审被告）：福建省XX公司，住所地福建省福清市东瀚镇东XX，组织机构代码782XXXX8757-7。

法定代表人：任恢进，该公司总经理。

委托代理人：游国良，重庆XX律师。

被上诉人（原审原告）：XXX，男，1988年12月4日出生，汉族，居民，住陕西省乾县。

委托代理人：朱X，重庆XX律师。

上诉人福建省XX公司（以下简称XX公司）与被上诉人XXX工伤保险待遇纠纷一案，重庆市涪陵区人民法院于2014年2月22日作出（2013）涪法民初字第05505号民事判决。XX公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。

一审法院审理查明：XXX于2012年3月14日到XX公司承建的重庆沿江高速公路W9标合同段二号梁厂从事预应力张拉工作，双方未签订书面劳动合同，XX公司也未给XXX办理社会保险。2012年3月18日，XXX在工作中受伤，先后在重庆市涪陵区人民医院、重庆新桥医院、西安市第四医院治疗，诊断为：1、右眼外伤性黄斑裂孔；2、右眼继发性青光眼；3、右眼外伤性白内障；4、右眼外伤性玻璃体积；5、右眼虹膜裂伤；6、右眼外伤性扩瞳症；7、右眼角膜异物。XXX共计住院19天，花费医疗费5476.16元。2012年12月3日，重庆市涪陵区人力资源和社会保障局认定XXX所受之伤属工伤。XX公司对该认定不服，申请行政复议。2013年4月12日，重庆市涪陵区人民政府维持了工伤认定决定。2013年7月16日，重庆市涪陵区劳动能力鉴定委员会认定XXX所受之伤构成伤残7级。2013年9月16日，XXX向重庆市涪陵区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会逾期未作出处理，XXX遂于2013年11月21日诉至一审法院，请求依法判决：一、确认双方解除劳动关系；二、由XX公司支付医疗费5476.16元、住院期间伙食补助费950元、交通费1641元、辅助器具（配眼镜）费430元、住院期间护理费1520元、停工留薪期工资18000元、生活津贴21000元、一次性伤残补助金39000元、一次性伤残就业补助金56745元、一次性工伤医疗补助金30264元、鉴定费400元，共计175426.16元。诉讼中，双方对XXX治伤产生的交通费协商确定为800元。

XX公司辩称：我司对XXX因工受伤住院19天，构成7级伤残的事实没有异议。XXX主张的工伤待遇，我公司认可医疗费5476.16元、鉴定费400元、交通费800元。XXX只上班4天就受伤，其工资标准应按2000元／月计算。XXX受伤后未回单位工作，其生活津贴不应支持。XXX没有提供配眼镜的发票，对其配眼镜的费用不予认可。XXX主张的其他工伤保险待遇，由人民法院依法判决。

一审法院认为，劳动者的合法权益受法律保护，职工因工作遭受事故伤害的，有权获得医疗救治和经济补偿。用人单位未按《工伤保险条例》的规定参加工伤保险的，在工伤事故发生后，应承担支付工伤职工工伤保险待遇的责任。本案中，XX公司未给XXX参加工伤保险，应当承担给付XXX工伤保险待遇的责任。由于双方未签订劳动合同，无法确定双方协商的工资标准，故酌定以XXX受伤时的上一年度即2011年重庆市私营建筑业就业人员年平均工资27628元为标准计算一次性伤残补助金。XXX右眼外伤性黄斑裂孔，根据《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》S05.4项规定，其停工留薪期为6个月，停工留薪期届满的时间为2012年9月17日。XXX在停工留薪期届满后，未回到XX公司上班，也未向XX公司提交因工伤不能上班的证据，应视为主动解除了与XX公司的劳动关系，故对XXX要求XX公司给付生活津贴的主张，不予支持。XXX未提供受伤后必须需配备眼镜的证据，故，对其配备眼镜费用的主张，不予支持。结合有关法律规定，XX公司应给付XXX的工伤保险待遇确定为：医疗费5476.16元、护理费950元（50元／天×19天）、住院期间伙食补助费152元（8元／天×19天）、交通费800元、停工留薪期工资13814元（27628元／年÷12个月×6个月）、一次性伤残补助金29930.33元（27628元／年÷12个月×13个月）、一次性工伤医疗补助金2694.67元（40042元／年÷12个月×8个月）、一次性伤残就业补助金50052.50元（40042元／年÷12个月×15个月）、鉴定费400元，共计128269.66元。

综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条、《重庆市工伤保险实施办法》第三十二条、第三十六条之规定，判决：一、确认XXX与XX公司的劳动关系于2012年9月18日解除。二、XX公司于判决生效之日起十日内支付XXX医疗费5476.16元、护理费950元、住院期间伙食补助费152元、交通费800元、停工留薪期工资13814元、一次性伤残补助金29930.33元、一次性工伤医疗补助金26694.67元、一次性伤残就业补助金50052.50元、鉴定费400元，共计128269.66元。三、驳回XXX的其他诉讼请求。如未按判决履行金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由XX公司负担。

XX公司对一审判决不服，向本院提起上诉，请求撤销原判并依法改判。其主要理由为：一、XXX主张2012年6月7日至6月11日的医疗费，没有提供医疗费发票及费用清单，且多张在陕西省就医的发票没有处方签，故该部分医疗费不应认定。二、XXX眼球受伤，并无穿透性伤口，也无异物，按照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》Ｓ05.8条的规定，其停工留薪期只应认定为三个月，而一审法院却错误适用Ｓ05.4条的规定，认定为六个月，应予纠正。三、XXX治疗期间，我公司已经支付了4000元，应从其工伤待遇中扣减。请求二审法院依法改判。

XXX辩称：一、在我主张的医疗费5476.16元中，并没有包含2012年6月7日至6月11日在陕西省就医的医疗费；部分医疗费没有处方签，是因为在出院时，医院已经要求随时门诊就医，才没有开具处方签的。二、在我受伤后的诊断中，已经明确了眼中存在异物，故，停工留薪期应认定为六个月。三、我受伤后，向工头借了3000元路费，也给工头出具了借条，但并未收到XX公司支付的4000元。请求二审法院驳回上诉，维持原判。

本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。

本院认为，XX公司在一审辩论终结前明确认可XXX的医疗费为5476.16元，故XXX对此事实无需举证。XX公司在二审中又否认自认的事实，违反了“禁反言”的民事诉讼法律原则，故本院对XX公司的该上诉理由，不予支持。

XXX受伤后，被诊断为“右眼角膜异物”，按照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》S05.4项“眼穿透性伤口，伴有或不伴有异物”的规定，可以认定XXX的停工留薪期为六个月。一审认定XXX的停工留薪期为六个月并无不当。XX公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。

XX公司上诉称XXX受伤后，该公司已经支付给XXX4000元，但XXX否认，而XX公司也未举示支付证据，故，其请求扣减4000元没有事实根据，本院不予支持。

综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人XX公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费10元，由上诉人福建省XX公司负担。

本判决为终审判决。

审　判　长　　黄XX

审　判　员　　简元华

代理审判员　　吴　聪

书　记　员　　李XX