案例详情

人身保险合同纠纷,保险公司胜诉不予理赔

  • 金融保险
  • 2023闽0111民初1746号
金融保险
林熙庭律师 在线
北京中银(福州)律... 主办律师
  • 5.0
    用户评分
  • 热情
    服务态度
  • 5
    执业年限
  • 2分钟内
    平均响应

律师价值

代理本案被告保险公司全面胜诉

案件详情

XXX与XXX人身保险合同纠纷晋安区人民法院民事判决书

                                                                         2023闽0111民初1746号

案情简介:

原告:刘XX(黄X母亲);

原告:董XX(黄X配偶);

原告:黄X某(黄X之女);

委托代理人:XX,福建XX律师。

被告:XX公司

委托代理人:林熙庭,北京XX律师。

   黄X系**银行股份有限公司XXXX行员工。2021年8月,**银行XXXX行为黄X在被告处(即我方委托人)投保补充医疗及重大疾病保险的团体组合保险,其中投保的团体定期寿险的身故保险金责任的保额为40万元,保单期限自2021年8月9日0时起至2022年8月8日24时止。

  2022年6月1日,被保险人黄X因重症肺炎住院治疗。2022年6月22日,黄X因病情过重去世。原告刘XX系黄X的母亲、原告董XX系黄X的配偶、原告黄X某系黄X的女儿,三原告是黄X的第一顺位继承人,是上述保险的法定受益人。原告认为被保险人黄X系因投保后突发重症肺炎疾病而死亡,并非投保前就患有的疾病,因此诉求40万保险赔偿金。

办案经过:

2023年2月22日本所接受本案被告的委托后,对本案案件进行分析形成案件分析报告。预测本案的争议焦点为:1.被保险人黄X是否属于“投保前已患重疾”;2.“投保前已患重疾人员保险人不承担重疾和疾病身故责任”内容属于格式条款还是特别约定;3.被告对特别约定条款(投保前已患重疾人员保险人不承担重疾和疾病身故责任)是否有说明义务,是否尽到了提示说明义务。根据总结的争议焦点,收集、检索、汇总相应的诉讼方案。


案件结果:

法院最终认为黄X属于保险条款中约定的免责范围,被告已就免责条款向投保人履行了明确的说明义务,免责条款依法有效。

判决如下:驳回原告的诉讼请求。案件受理费减半收取,由原告承担。

                                                     

            审判员:倪卫东

                                                                                                         时间:2023年3月28日



  • 2023-03-28
  • 福州市晋安区人民法院
  • 被告
  • 胜诉
声明:以上内容由相关作者结合政策法规整理发布,若内容有误可通过意见反馈联系删除
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文字,预估阅读时间分钟
浏览全文
林熙庭律师
您是否要咨询林熙庭律师
5.0分热情执业:5年
林熙庭律师
13501201****5480 执业认证
  • 北京中银(福州)律师... 主办律师
  • 合同事务 房产纠纷 债权债务
  • 福州市台江区振武路70号福晟钱隆广场6层
林熙庭律师,厦门大学学历,通过国家英语六级考试,曾任上市公司集团总部法务。 律师执业以来为多家...
  • 159 8065 1779
  • 15980651779
保存到相册