山**聊城市东**区人民法*

民事判决书

(2021)鲁1502民初5102号

原告：胡XX，男，1965年2月7日生，汉族，住山**

冠县冠城镇胡**097号。身份证号码：XXX。

委托诉讼代理人：陈X，山*XX律师。

委托诉讼代理人：温XX，山*XX实习*师。

被告：聊城市脑科医院，住所地聊城经*技术开发区华XX。

法*代表人：王XX，院长。

委托诉讼代理人：房XX，男，该单*员工。

委托诉讼代理人：纪XX，山*XX律师。

被告：聊城市人民医院，住所地聊城市东**XX。

法*代表人：王XX，院长。

原告胡XX与被告聊城市脑科医院、聊城市人民医院医疗损害责任*纷一案，本院立案后，依法*用简***，公*开庭进行了审理。原告胡XX委托诉讼代理人陈X、温XX，被告聊城市脑科医院委托诉讼代理人房XX、纪XX到庭参加了诉讼，聊城市人民医院经*院依法*达开庭传票拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终*。

原告胡XX向*院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通*、营养*、伤残赔偿金、精神抚慰金*各项**暂计5万*。(具体数额待鉴定后**)。庭审时，原告变更诉求为：请求被告赔偿原告各项*失共计XXX.9元。事实与理由：2021年2月21日，原告因“言语不清、右侧肢体无力5天”入住被告聊城市脑科医院，入院时*告右侧肢体肌力5-级，左*肢体无力5级，入院诊断为脑梗死。被告聊城市脑科医院于2021年2月26日给原告进行了“全*血管*影术，2021年3月2日进行了“全*血管*影术+左*颈内动脉脉络膜前动脉段*脉瘤及左*大脑前动脉A3段*脉瘤填塞术",手术后*告右侧肢体肌力变为0。由于*告在治疗过程*存在过错，导致原告右侧肢体至今不能*动，给原告造成*极大的伤害。故为维护原告的合法**，特依据《民事诉讼法》等法*规定诉至贵院，望判如诉请。

被告聊城市脑科医院辩称：患者胡XX，因“言语不清、右侧肢体无力5天”于2021年2月21日入院。患者既往脑梗死病史10年，行颅脑MR(2021.2.16外院):新发脑梗死。完善颈部+颅脑CTA(聊城人民医院202102XXXX0282)右侧管*中、重度狭窄；双*颈内动脉颅内段*化斑块形成；左*大脑前动脉A2-3段*脉瘤。患者脑血管*发狭窄，颅内动脉瘤，建议行DSA检查，必要时**。向**交代手术风险及必要性，患者家*表示同意并在手术同意书上签字。2021年2月26日患者在导管*行全*血管*影术，根据患者动脉瘤位置、形状及大小，动脉瘤破裂风险大，建议患者行颅内动脉瘤栓塞术，并且向**交代手术的最大风险，术中动脉瘤破裂出血、支*内血栓形成*血栓栓塞的风险，出血及血栓形成*能*致患者肢体偏瘫，严*时*能*响患者生命，并且上述风险反复向**交代，家*表示理解，所有**反复考虑并统一意见后*手术知情同意书上签字，择期于2021年3月2日行颅内动脉瘤栓塞，向*方*明*术的必要性和*中、术后*能*险，患方*意手术并在手术知情同意书上签字，于2021年3月2日11:05在导管*行左*颈内动脉脉络膜前动脉段*脉瘤及左*大脑前动脉A3段*脉瘤术。2021年3月14日患者右侧肢体活动较前改善能*分配合查*，精神可，进食可，患者家*要求出院。患者胡XX因手术并发症所致一侧肢体活动不灵，我们表示遗憾，并理解**的心情，但任**术都*在风险，并且在手术中存在的风险已经*复向**交代，家*理解*在手术知情同意书上签字；风险发生后*即给予相**时*应*措施，开通*部分血管；后*治疗延缓了病情进一步*重；综上所述，我院认为对患者胡XX疾病诊断明*，手术治疗得当，风险发生后*救积极，符*诊疗规范，请法*依据法*事实进行审理判决。

被告聊城市人民医院未答辩。

当事人围绕诉讼请求依法*交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和*证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。

根据当事人陈*和**查*认的证据，本院认定事实如下：2021年2月21日，胡XX因言语不清、右侧肢体无力5天到聊城市脑科医院治疗，入院诊断为：脑梗死。聊城市脑科医院于2021年3月2日为胡XX行左*颈内动脉脉络膜前动脉段*脉瘤及左*大脑前动脉A3段*脉瘤术。2021年3月14日，胡XX办理出院手续，出院诊断为：1.颅内动脉瘤、2.脑梗死、3.左*大脑中动脉闭塞、4.双*肢动脉多发狭窄。

胡XX在聊城市脑科医院住院21天，支*医疗费253687.73元，其中个人承担119276.12元。

诉讼过程*，经*告申*，本院委托山******定中心对胡XX的伤残等级、误工期限等进行鉴定，该鉴定中心于2021年8月26日作出山***中心[2021]临鉴字第504号鉴定意见

书，鉴定意见为1.被鉴定人胡XX患有*内动脉瘤、多发动脉斑块、脑梗死、左*大脑中动脉闭塞；实施*脑内动脉瘤填塞术；经*疗后**留右侧偏瘫，右上肢肌力0-1级，右下肢肌力1-2即，评定为二级伤残。2.被鉴定人胡XX的误工期限至评残前一日止；护理期限符*长期完全*理依赖**；营养*限90天。

3.被鉴定人胡XX的护理人数、后*治疗费*评定，因超出本司**定中心司**定业务范*，不予评定。

经*告申*，本院委托山***司**定中心对聊城市脑科医院的医疗行为是否存在过错，该过错与胡XX的损害结果是否存在因果关*及如有*果关*，对其原因力大小进行鉴定。该鉴定所于2021年12月2日作出鲁**司*所[2021]临鉴字第1435号司**定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡XX在聊城市脑科医院治疗期间，医方*疗行为存在过错，过错与其损害后*之间存在因果关*，原因力大小建议为次要到同等。

以上事实有*历、医疗费**、司**定意见书、身份证明*当事人陈*在卷佐证，以上证据真实、合法，与案件有**，可以证明*案事实，其证明*力应*确认。

本院认为，《中华*民共和**法*》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有*错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案经***定确认聊城市脑科医院的诊疗行为存在医疗过错，并与胡XX的损害后*存在因果关*，原因力大小建议为次要到同等。该鉴定结论经*院依法*托，由具有***定资质的专业机构作出，本院予以采信。故聊城市脑科医院应*对原告的损失承担相**赔偿责任，关**任*例，因聊城市脑科医院对胡XX的损害结果原因力大小介于*要到同等，本院酌情聊城市脑科医院对胡XX的损失承担40%的赔偿责任*宜。

原告并未在聊城市人民医院接受治疗，且聊城市脑科医院具有*立民事主体资格，故原告要求聊城市人民医院承担赔偿责任，于**据，本院不予支*。

原告的损失符*法*规定的有：1.医疗费253687.73元，胡XX在治疗期间报销医疗费*基于*XX与社会医疗保险承保单*之间存在社会保险关*而发生的，此种法*关*与基于*权*致的赔偿责任*属于*种债务，彼此不发生竞合，在确定被告赔偿医疗费*额时，不应*该部分予以核减。假如将胡XX治疗期间社会医疗保险报销部分医疗费*以核减的话，客观上就会减轻被告依法**担的赔偿责任，进而导致侵权*行为的后*与受到的责任*究不相*。至于*疗费*由医保基金**的部分应*社保机构向*XX主张*还；2.住院伙食补助费630元(30元/天×21天);3.护理费218635元(365天×119.8元/天×5年),护理期届满**原告仍需护理，就后*护理费*另行主张**；4.营养*2700元(30元/天×90天);5.误工费22282.8元(119.8元/天×186天);6.伤残赔偿金787068元(43726元/年×20年

×90%);7.被扶**生活费40936.5元(27291元/年×5年×90%/3人);8.鉴定费10980元；9.交通**定300元。以上合计XXX.03元。被告聊城市脑科医院承担40%的赔偿责任，

计*534888.01元。

因聊城脑科医院存在过错，且该过错与胡XX的损害后*存在因果关*，给原告造成*神损害，符*请求精神损害抚慰金*法*情形，结合过错程*，本院酌定聊城市脑科医院赔偿原告精神损害抚慰金40000元。以上共计574888.01元。

依照《中华*民共和**法*》第一千二百一十八条、《中华*民共和**事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：

一、限被告聊城市脑科医院于*判决生效之日起十日内赔偿原告胡XX各项*失574888.01元；

二、驳回原告的其他诉讼请求。

如未按本判决指定的期间履行给付金**务的，应*依照《中华*民共和**事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支*迟延履行期间的债务利*。

案件受理费8234元，由原告胡XX负担3460元，被告聊城市脑科医院负担4774元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向*院提交上诉状，并按对方*数提交上诉状副本，上诉于***聊城市中级人民法*。如在上诉期满**日内未交纳上诉费*，按自动撤回上诉处理。

审判员 费*栋

二○二一年*二月三十日

本件与原件核对无异

书记员   戴*