保险拒赔  

2023年8月1日，于*士的丈夫为其向*保险**公**保了重疾险，保险金*为20万*。  

2024年4月25日，于*士因乳房*适前往医院检查，彩超结果显示右乳实性肿物（BI-RADS 4a-4b类），双*腺

增生。  

2024年5月23日至6月8日，于*士先后*次住院治疗，最终*诊断为右乳外下象限浸润性癌pT1bN0M01期。  

2024年6月17日，于*士向*险**公***理赔，但保险**公**“未如实告知乳腺钙化灶和*腺增生病史”为由

拒赔，并解*合同，仅退还现金*值1284.28元。  

最后，于*士委托知险律所向**提起诉讼，请求判令保险**公***保险金20万**利*。  

委托广*XX律师*险理赔团队  

面对保险**公**拒赔，于*士感到既愤怒又无奈。保险**公**“未如实告知”为由拒赔，但她认为投保时*未

被明*询问相**史，且自己并非医学专业人士，无法*断体检结果是否属于*要告知的范*。保险合同条款

复杂，普通*难以理解，加上保险**公***的法*团队，于*士一度觉得胜诉希望渺茫。  

就在她几乎放弃的时*，朋友推荐了专注保险拒赔案件的广*XX。通*电话咨询，于*士了解*

炳瑞律师*队的专业性。团队从**和*学角度分析了案件，指出保险**公**问内容*够具体明*，且未能*

证证明*保时*详细询问相**史。这让她重新燃起了希望。  

炳瑞律师*险理赔团队采用全*险代理模式，理赔金*到账不收取律师*，连*旅费*也由团队垫付。广**

险律师*务所在全**地均有*诉案例，专业性和*碑值得信赖。最终，于*士下定决心委托炳瑞律师*队处

理此案，向**提起诉讼，要求保险**公***保险金20万*。  

律师*点  

律师*为，保险**公**拒赔理由不成*。根据《保险法》及相*****，投保人的如实告知义务仅限于*险

人询问的范*和*容。本案中，保险**公**健康*知询问事项*“原因不明*包*或肿物”等表述不够具体明

确，于*士作为非医学专业人士无法*断体检结果是否属于*告知的范*。此外，保险**公**能*证证明*已

对相**史*行具体询问，因此无权*“未如实告知”为由解*合同。  

最终*果  

法*经*理后*为，保险**公**能*明*询问内容*体明*，且于*士投保前未确诊相**病，因此不支*保

险**公**拒赔理由。判决保险**公***于*士保险金20万*（扣除已退还的现金*值），并承担案件受理费

4300元。

这一胜诉不仅维护了委托人的合法**，也为类似保险纠纷提供了重要的参考依据。

未来炳瑞律师*险理赔团队将继续带领广*XX对不合理拒赔说“不”，坚决捍卫*事人的合法*

益。