韩XX与杨XX、广*xx网络**公*、xx保险上海XX司*机动车*通*故责任*纷二审代理案
一、案件详情
（一）当事人信息
上诉人（原审被告）：广*XX**公*（以下简*“xx网络**公*”）；法*代表人：陈X，总经*；委托诉讼代理人：邓XX，该**公**工。
被上诉人（原审原告）：韩XX，男，汉族，住西安*雁塔区；委托诉讼代理人：姚X、门XX，均为陕西XX律师。
被上诉人（原审被告）：杨XX，男，汉族，1999年12月出生，住河南省平*县。
被上诉人（原审被告）：中国XX**公*（以下简*“xx保险上海XX司”）；负责人：苏X，总经*；委托诉讼代理人：赵XX，陕西XX律师。
（二）案件背景
2023年11月3日12时30分许，杨XX（xx网络**公**卖骑手）在西安*雁塔区某路*小区某区东*，驾驶载有“饿了么”配送箱的非机动车（电动车）时，因操作不当滑*，撞倒正在人行横道步*的韩XX，造成*XX受伤。西安*公**交通*察支*雁塔大队出具道路*通*故认定书，认定杨XX负事故全*责任，韩XX无责任。
事故发生后，韩XX被送往兵器工业五二一医院住院治疗18天（2023年11月3日-21日），出院诊断为右肱骨近端骨折（右侧）、肺炎、肋骨骨折、2型糖尿病，产生医疗费21171.59元。经*安*雁塔区人民法*委托，陕西蓝*司**定中心于2024年10月13日出具《司**定意见书》，鉴定意见为：韩XX伤情构成*级伤残，护理期限90日，营养*限90日，韩XX为此支*鉴定费1560元。
另查*，杨XX系xx网络**公**员，事故发生时*在履行外卖配送职务（当日11时57分接单，12时*单*杨XX，12时30分事故发生，12时36分订单*派）。xx网络**公**杨XX在xx保险上海XX司*保《（饿了么）雇主责任*》，附加第三者责任*，保险限额45万*，保单*别*定明*：第三者伤残赔偿金*伤残等级比例赔付（十级伤残对应10%），赔偿范*包*医疗费、误工费、护理费、营养**，不含精神损害抚慰金、住院伙食补助费*项*。
（三）诉讼过程
1.一审阶段
原告诉求：①判令杨XX、xx网络**公*、xx保险上海XX司**医疗费21171.59元、住院伙食补助费1800元、营养*2700元、护理费10516.68元、伤残赔偿金40241.7元、精神损害抚慰金5000元、交通*400元、鉴定费1560元，合计83389.97元；②xx保险上海XX司*雇主责任*限额内优先赔偿；③本案诉讼费*被告承担。
各方*辩：
xx网络**公*：杨XX系实际侵权*，**公**投保雇主责任*（附加三者险），应*xx保险上海XX司**承担赔偿责任。
xx保险上海XX司（赵XX律师*理）：依据保险合同约定，仅对医疗费、护理费、营养**10%伤残赔偿金*担赔偿责任，精神损害抚慰金、住院伙食补助费、鉴定费*属除外责任，不应*付。
杨XX：未到庭，未提交书面答辩意见。
一审法*认定：
韩XX合理损失合计80926.99元（核减部分诉求，如住院伙食补助费*80元/天计1440元、精神损害抚慰金*定1000元、伤残赔偿金*标准计42138.9元）；
杨XX履行职务时*人损害，应*雇主xx网络**公**担侵权*任；
依据保险合同约定，xx保险上海XX司**付38601.98元（医疗费21171.59元+护理费10516.5元+营养*2700元+伤残赔偿金42138.9元×10%）；
剩余*失42325.01元（含90%伤残赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金*）由xx网络**公**担。
一审判决：2024年，西安*雁塔区人民法*作出（2024）陕0113民初16920号民事判决：①xx保险上海XX司*偿韩XX38601.98元；②xx网络**公**偿韩XX42325.01元；③驳回韩XX其余*讼请求。案件受理费1885元，由韩XX负担56元，xx网络**公**担1829元。
2.二审阶段
上诉人上诉理由：xx网络**公**服一审判决，向*西省西安*中级人民法*提起上诉，主张：①一审适用法*错误，案涉雇主责任*附加三者险应**赔付伤残赔偿金，不应*10%比例计*；②一审未在举证期限内送达韩XX证据原件，程*违法；③一审伤残保险金**错误，请求改判xx保险上海XX司*担全*42325.01元*失。
被上诉人答辩：
韩XX：不同意上诉意见，请求维持原判。
xx保险上海XX司（赵XX律师*理）：一审认定事实清楚、适用法*正确，保险合同明*约定十级伤残按10%赔付，xx网络**公**诉理由无依据，请求驳回上诉。
二审法*认定：经*理查*，一审事实属实。xx网络**公**xx保险上海XX司*订的《雇主责任*》特别*定中，明*“十级伤残对应10%伤残赔偿金”，该约定系双**实意思表示，合法**；一审已依法*达证据，程*无瑕疵；伤残赔偿金**符*当地人身损害赔偿标准。xx网络**公**诉理由缺乏事实及法*依据，不予采纳。
二审判决：2025年7月7日，陕西省西安*中级人民法*依照《中华*民共和**事诉讼法》第一百七十七条第一款第一项*定，作出（2025）陕XX民终XXXX号民事判决：①驳回上诉，维持原判；②二审案件受理费858元，由xx网络**公**担。该判决为终*判决。
二、案件总结
本案是典型的外卖骑手履职期间引发的非机动车*通*故责任*纷，核心争议焦*为“雇主责任*附加三者险的赔偿范*及伤残赔偿金*付比例”，案件审理明*了以下裁判规则与实践启示：
职务侵权*责任*体认定：外卖骑手在履行配送职务过程*致人损害，根据《民法*》第一千一百九十一条“用人单*责任”规定，应*雇主（外卖平***公*）承担侵权*任，而非实际骑手个人，本案中xx网络**公**为雇主承担赔偿责任**法*规定。
保险合同约定的优先适用：雇主责任*及附加险的赔偿范*、赔付比例应*保险合同“特别*定”为准。本案中保单**“十级伤残按10%赔付”“精神损害抚慰金*属除外责任”，法*严*依据该约定划分保险**公**雇主的赔偿责任，体现“意思自治”原则在保险纠纷中的核心地位。
非机动车*故的损失核定：非机动车*通*故的损失计*需结合司**定意见（如护理期、营养*、伤残等级）及当地赔偿标准，一审法*对住院伙食补助费、精神损害抚慰金*酌定，及伤残赔偿金*计*，均符*《最高*民法*关**理人身损害赔偿案件适用法*若干*题的解*》相**定，确保损失核定的合理性与合法*。
此外，本案为外卖平*及保险**公**供重要参考：平***公**保雇主责任*时，应**保险责任**及赔付比例，避免后*纠纷；保险**公**在承保时**保人明*说明*险条款（尤*是免责及比例赔付条款），并留存书面确认证据，确保条款效力；受害人主张*偿时，应*法*范*提交证据（如医疗费*据、鉴定报告），避免因诉求超出保险范*或证据不足导致权**损。
三、赵XX律师*作用价值
赵XX律师*为xx保险上海XX司*委托诉讼代理人，围绕“保险合同约定的履行边*”这一核心，从*款解*、证据梳理、法*论证三方*为当事人提供专业服务，有*维护了保险**公**合法**，具体作用如下：
（一）精准解*保险条款，明*赔偿责任**
案件核心争议在于“伤残赔偿金*付比例”及“赔偿范*”，赵XX律师*先聚焦《雇主责任*》特别*定条款，提炼出关*内容：
伤残赔偿金*伤残等级比例赔付（十级10%），且明*“不高*45万**额”，该约定系双**愿签订，无违反法*强*性规定情形，应*有*；
赔偿范*仅包*医疗费、护理费、营养**列明**，精神损害抚慰金、住院伙食补助费、鉴定费*在约定范*内，属除外责任。
律师**对条款的精准解*，向**清晰论证xx保险上海XX司*赔偿责任**，为一审、二审法*划分责任*供关*依据，避免保险**公**担合同外的额外赔偿义务。
（二）驳斥不当上诉理由，维护一审判决效力
二审中，针对xx网络**公**出的“程*违法”“伤残金**错误”等上诉理由，赵XX律师*一针对性抗辩：
关*“程*违法”：指出一审法*已依法**法*程*送达证据材料，xx网络**公**张“未收到证据原件”无送达记录佐证，且其在一审中未提出异议，二审以此为由上诉不符*《民事诉讼法》关***违法*认定标准；
关*“伤残金**错误”：提交当地人身损害赔偿标准及司**定意见书，证明*审法*按标准计*42138.9元*残赔偿金**规定，且按10%比例赔付系合同明*约定，xx网络**公**张“全*赔付”无合同及法*依据；
关*“责任*体”：强*保险**公**在合同约定范*内承担责任，超出部分应*雇主（xx网络**公*）承担，符*“保险补充*任”的法*属性，而非替代雇主承担全*责任。
上述抗辩直接针对上诉核心，有*削弱xx网络**公**上诉理由，最终*成*审“驳回上诉、维持原判”的结果。
（三）协助法*高*查*事实，平**方**
赵XX律师*代理过程*，始终*“事实为依据、合同为准绳”，积极协助法*梳理案件关*事实：
提交保险单、报案记录、保单*别*定条款等证据，证明xx网络**公**保事实及合同约定内容，明*保险**公**承保义务边*；
结合韩XX的医疗费*据、司**定意见书，核对保险**公***付的“医疗费、护理费、营养*”金*，确保计*准确无误，避免因金*争议延长诉讼周*；
对韩XX诉求中的“除外责任**”（如精神损害抚慰金），明*指出其不属于*险赔偿范*，协助法*区分“保险**公**偿部分”与“雇主赔偿部分”，确保责任*分清晰。
此外，律师*庭审中既坚持维护保险**公**法**，又不否认韩XX的合理损失，避免过度抗辩导致的程*拖延，体现了“专业代理”与“司**率”的平*，最终*助xx保险上海XX司*承担合同约定的赔偿责任，避免了不必要的损失扩大。
