一、案件详情
上诉人(原审原告)吴XX,因发现甲状腺功能**10余*,于2019年8月30日入住某某医院(以下简*“某某一院”),被诊断为原发性甲状腺机能**症。入院后*善相**查,该院于2019年9月2日为吴XX行“甲状腺左*叶*全*除+右侧叶**+喉返神经*查*”,术后*者安*病房,予禁食、吸氧、心电监护等对症支*治疗。
2019年9月3日1时54分,吴XX开始出现呼吸困难、颈部紧绷感,伤口周*肿胀、颈脖增粗并伴有*紫,医方*面罩吸氧、备气切包*处理,但未采取进一步**干*措施。此后*者呼吸困难持续加重,5时36分出现痰堵、血氧饱和*下降,医方*未予特殊处置;5时46分患者突发意识不清、口吐白*、口唇发绀,血氧饱和*降至89%,心率骤降,医方*打开手术切口开放气道。直至5时54分,气管*开术才成*,患者期间血氧饱和*一度测不出,需行胸外按压抢救。术后*XX被转入ICU治疗,最终*诊为缺血缺氧性脑病,呈持续性植物生存状态。
吴XX认为某某一院的诊疗行为存在严*过错,术后*及时*理颈部血肿压迫问题,延误抢救导致窒息及植物生存状态的严*后*,应*担全*赔偿责任。为维护自身合法**,吴XX委托唐XX律师*理本案,向***广*市越*区人民法*提起诉讼,要求某某一院赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金*各项*失暂计401万***精神损害抚慰金20万*。一审法*判决某某一院承担90%责任,支*赔偿款XXX.96元。双**不服一审判决,向***广*市中级人民法*提起上诉,吴XX上诉主张某某一院应*担100%责任*提高*偿标准,某某一院则上诉要求降低责任*例至60%并扣减部分赔偿项*。
二、案件总结
本案核心争议焦*为:1. 某某一院的诊疗行为与吴XX的损害后*之间是否存在因果关*及责任*例;2. 各项*偿项*的计*标准及金*是否合理。唐XX律师*受委托后,全**度参与案件审理,从*审到二审,全*梳理近千页病历资料、诊疗记录及鉴定材料,精准把握案件核心要点。
诉讼过程*,经*审法*依法*托,湖南省湘雅司**定中心作出司**定意见书,明*某某一院在吴XX术后*现颈部血肿压迫气管*窒息的抢救过程*,处置不积极、延误抢救,存在过错,该过错与吴XX缺血缺氧性脑病及植物生存状态存在因果关*,参与度为主要原因;同时*定吴XX构成*级伤残,需完全*理依赖。一审法*据此酌定某某一院承担90%责任,支*了吴XX大部分赔偿诉求。
二审阶段,某某一院以“已尽观察义务、值班*生经*有*、患者自身疾病存在影响”为由,主张*审责任*例过高,要求降至60%,并请求扣减交通*、护理费*项*;吴XX则坚持医方**担100%责任,认为一审护理费*准过低。唐XX律师*对双**诉主张,结合病历资料、鉴定意见及法*规定,展开充*辩论:一方*,反驳某某一院关*“已尽观察义务”的抗辩,指出患者出现呼吸困难等症状后*达4小时*,医方*及时**血肿压迫,明*违反甲状腺术后*发症诊疗规范,过错明*;另一方*,论证吴XX自身疾病并非损害后*的原因,且一审护理费*准符*本地司**践,责任*例认定合理。
最终,广*市中级人民法*采纳唐XX律师*代理意见,认定一审法*基于*定意见确定的90%责任*例并无不当,各项*偿项*核算合理,驳回双**诉,维持原判,确保吴XX获得190万***偿款(不含后*可能*生的费*)。
三、律师*值
1. 全**控案件流程,精准锁定过错核心:本案诊疗过程*杂,涉及甲状腺手术并发症的紧急处置等专业医疗问题。唐XX律师**审阶段*全*介入,深入分析病历资料,精准提炼医方“延误抢救、未及时**血肿压迫”的核心过错,为鉴定及诉讼主张*定坚实基础;二审阶段*对双**诉焦*,制定针对性抗辩策略,有*回应*方*议。
2. 强*鉴定意见效力,夯实责任*定基础:医疗损害纠纷中,司**定意见是责任*定的关*。唐XX律师*助当事人配合鉴定程*,针对鉴定事项*理提交完整证据材料,确保鉴定机构全*掌握案件事实。面对双**鉴定意见的异议,律师*合医疗规范*诊疗过程,充*论证鉴定意见的科学性、合理性,最终*使一、二审法*均采纳鉴定意见作为责任*定依据。
3. 全*维护患者权*,确保赔偿判决落地:作为吴XX的代理律师,唐XX律师**考虑患者植物生存状态、完全*理依赖*严*后*,全*争取合理赔偿。针对中山*院要求扣减赔偿项*、降低责任*例的上诉主张,律师***规定、司**践及案件事实出发,层层拆解*驳,成*阻止了赔偿金*的减少;同时*应*托人关**任*例及护理费*准的诉求,最大限度维护了患者的合法**,确保千万*赔偿判决得以维持。
4. 专业应*二审程*,助力公*裁判:二审程*中,律师*准把握“围绕上诉请求审理”的核心原则,聚焦*任*例及赔偿项*两大争议焦*,提交清晰、有*服力的代理意见。通*专业的法*分析与辩论,帮助法*准确厘清案件责任**,明*赔偿项*的合理性,最终*成**驳回双**诉、维持原判,切实保障了患者的长期治疗与护理所需的经*支*,彰显了专业律师*复杂医疗纠纷二审程*中的关*作用。
