一、案件详情
2022年3月20日，患者王XX因“摔伤后头痛伴恶心、呕吐2小时”入住东莞某某医院，入院诊断为创伤性硬膜下出血、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折。当日23时50分至22日2时35分，医方为患者行“双侧额颞顶部开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+硬脑膜修补术+颅内压传感器置入术”，术后转入ICU监护治疗。3月23日复查头部CT提示左侧小脑挫裂伤、脑肿胀明显，3月24日医方再次为患者行“后颅窝去骨瓣减压术+枕部颅内血肿清除术+硬脑膜修补术+颅内传感器置入术”。术后患者反复高热，提示颅内感染，3月28日医方加用利奈唑胺抗感染并进行腰大池引流，复查提示脑积水后，于5月5日行脑室腹腔分流术。
5月11日患者出现频繁恶心、呕吐，后续复查提示脑积水加重、脑肿胀明显，医方行腰蛛网膜下腔置管术并继续抗感染治疗。5月30日患者出院后当日再次入院，诊断为脑室分流管植入颅内感染、手术后颅骨缺失、肺部感染、血液感染，因病情反复且家属要求转上级医院，于6月9日出院。此后患者先后转至广东省人民医院、景德镇第一人民医院治疗，因颅内感染严重，病情持续加重，经抢救无效于2022年7月14日5时50分宣布临床死亡。
四原告（王XX、朱XX、王XX、王XX）认为，被告的医疗过错行为与患者王XX死亡存在因果关系，应承担主要赔偿责任，故向广东省东莞市第一人民法院提起诉讼，请求判令被告赔偿各项损失共计XXX.73元，并承担本案鉴定费8796元及诉讼费。被告则辩称其诊疗行为符合常规，不存在过错，患者术后并发症与自身重型颅脑损伤病情发展相关。
二、案件总结
本案核心争议焦点为：1. 被告的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，与患者死亡后果的因果关系及责任比例如何确定；2. 原告主张的各项损失是否具有事实及法律依据。
被告对鉴定意见提出异议，广东省医学会出具复函进一步明确：医方未按规范完善术前感染相关检查，术后未及时拔除感染分流管、未规范进行抗炎治疗，鉴定意见已综合考虑患者自身病情风险，确定医方承担65%主要责任适当。唐XX律师团队针对被告异议，结合鉴定意见书、复函及全案证据，充分论证了鉴定程序的合法性、鉴定意见的科学性及合理性，有效反驳了被告的抗辩主张。
诉讼过程中，经四原告申请，法院依法委托广东省医学会就案涉诊疗行为进行医疗损害鉴定。该机构于2024年3月20日出具《医疗损害鉴定意见书》，明确医方存在四项主要过错：一是2022年5月5日行脑室腹腔分流术的手术时机选择欠妥当，术前未排除颅内感染，术后观察及处理欠及时；二是患者发生感染后，未及时拔除分流装置并行脑室外引流冲洗，延误治疗时机；三是3月24日后颅窝去骨瓣减压术的手术指征不充分；四是对患者检查欠完善，抗感染治疗不规范。鉴定意见同时指出，患者符合因严重颅内感染导致多器官功能衰竭而死亡，医方的医疗过错与患者王XX死亡存在因果关系，为主要因素，建议参与度为65%。
关于赔偿项目及金额，唐XX律师团队协助原告梳理并提交了完整的医疗费票据、病历资料等证据，针对被告提出的“应扣除2022年5月5日前医疗费用”“自体颅骨处理等费用属自身病情导致”等抗辩意见，结合鉴定意见对医方整体诊疗行为存在过错的认定，逐一进行拆解反驳，明确相关费用均与案涉医疗损害存在关联，应纳入赔偿范围。
最终，广东省东莞市第一人民法院采纳了唐XX律师团队的代理意见及鉴定意见，认定被告应对患者王XX死亡损害后果承担65%的赔偿责任，同时结合法定赔偿标准及举证情况，对各项损失进行了合理核算。法院于2025年12月1日作出民事判决书，判令被告向四原告赔偿各项损失共计XXX.57元，驳回原告超出计算标准的其他诉讼请求。
三、律师价值
1. 精准把控案件核心，制定高效代理策略：唐XX律师团队接受委托后，全面梳理本案复杂的诊疗流程及海量病历资料，精准锁定“医方过错认定”“责任比例划分”“赔偿项目核算”三大核心要点。针对医疗损害纠纷的专业性特点，及时推动医疗损害鉴定程序，为案件胜诉奠定关键基础；在被告提出鉴定异议时，快速响应，精准提炼核心抗辩要点，有效维护了鉴定意见的效力。
2. 强化证据支撑，夯实胜诉基础：医疗损害纠纷中，证据的完整性及关联性直接影响案件结果。唐XX律师团队协助原告系统整理了医疗费票据、病历资料、亲属关系证明等全案证据，确保各项赔偿主张均有充分依据；针对被告对赔偿项目的抗辩，结合鉴定意见及法律规定，清晰论证了各项费用与案涉损害后果的关联性，成功说服法院采纳原告的大部分赔偿诉求。
3. 全力维护逝者家属合法权益，争取合理赔偿：作为逝者家属的代理律师，唐XX律师团队充分考虑原告因亲人离世承受的精神痛苦及经济损失，全力争取各项合法赔偿。通过专业的法律分析及庭审辩论，不仅成功确立了被告的主要责任，还在住院伙食补助费、误工费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等关键赔偿项目上实现了合理核算，最终为原告争取到142万余元的赔偿款，有效弥补了原告的经济损失，彰显了法律的公平与正义。
4. 专业应对庭审争议，助力公正裁判：庭审过程中，唐XX律师团队聚焦核心争议焦点，针对被告关于“诊疗行为无过错”“赔偿项目不合理”的抗辩，结合医疗规范、鉴定意见及法律条文展开层层递进的辩论。通过清晰的逻辑梳理及有力的证据支撑，帮助法官准确厘清责任边界、认定赔偿范围，最终促成法院作出公正判决，切实维护了当事人的合法权益。
