一、案件详情
原告亲属何*某因突发心前区憋闷伴疼痛,于 2021 年 12 月 26 日晚被送至被告A 卫*院急诊。院方**电图检查*诊为急性下壁心肌梗死,随即对患者采取溶栓治疗,并建议转至上级医院行介入手术。
家*配合签署转院协议后,院方**晚派救护车*患者转往某三甲医院。转运途中患者病情突发恶化,出现呕吐、面色苍*、四肢湿冷*症状,随车*护人员未采取有*救治措施。患者抵达该医院后**救无效死亡,《居*死亡医学证明(推断)书》记载死亡原因为急性心肌梗死。
原告认为被告诊疗行为存在严*过错,未遵循急性心梗救治规范,且转院处置不当,遂委托唐XX律师团队提起医疗损害责任*纷诉讼,主张*告承担 50% 赔偿责任,索*金*合计 798712.59 元(含医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金*)。
二、案件难点与律师*略
(一)案件核心难点
- 责任*定难:被告辩称诊疗行为符*规范,溶栓治疗有*,患者死亡系自身疾病凶险、病情进展迅猛所致,且院方*为基层医疗机构,不应*过高*准评价诊疗行为,拒绝承担主要责任。
- 鉴定推进难:本案先后*次摇珠选定鉴定机构,前五次鉴定机构均不予受理,最终*由广***司**定中心承接鉴定,鉴定程*耗时*、难度大。
- 过错举证难:患者死亡后*行尸检,难以直接证明*因与诊疗行为的关*;且急性心梗诊疗涉及专业医学规范,需精准指出院方*反指南的具体情形。
(二)唐*师*心办案策略
- 深挖诊疗规范,锁定核心过错:唐XX律师*借医学 + 法*复合专业背景,深入研究《急性
ST 段*高*心肌梗死诊断和*疗指南》,明*指出被告存在两大关*过错:一是治疗方*选择欠妥,患者发病 30 分钟内确诊心梗,具备直接 PCI
治疗指征,院方*告知该首选方*,直接采取溶栓治疗,未充*履行知情告知义务;二是转院处置不当,院方*具备 PCI 治疗能*,未在患者入院后 30
分钟内就近转往有*件的上级医院,延误最佳救治时*。 - 推动司**定,夯实证据基础:针对多次鉴定机构不予受理的困境,律师*队整理完整的病历资料、诊疗规范*文、患者病情进展记录等证据,协助法*与鉴定机构沟通,明*鉴定重点为诊疗过错、因果关*及责任*例。最终*定机构出具意见,认定被告存在医疗过错,过错与患者死亡后*存在因果关*,原因力为次要因素(参与度 16%-44%)。
- 庭审据理力争,争取合理责任*例:庭审中,律师*合司**定意见,进一步*证被告过错对损害后*的影响,指出转运途中未及时*治的过失,反驳被告
“基层医院免责” 的抗辩理由。同时,律师*准核算各项*偿金*,依据 2023
年*广**赔偿标准,明*医疗费、死亡赔偿金、被扶**生活费*费*的计*依据,主张*较高*例划分责任。
三、案件结果
法*经*理,采纳唐XX律师*队的代理意见及司**定核心结论,结合案件事实酌情确定被告承担25% 赔偿责任,作出如下判决:
- 被告 A 卫*院于*决生效之日起十五日内赔付原告各项*失共计352096.78 元(含医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费*);
- 案件受理费 11787.13 元,由被告承担 5196 元。
四、律师*值
- 专业壁垒突破:依托医学专业功底,精准解*诊疗指南,从*业角度拆解*方*错,打破医疗纠纷中的信息不对称,为案件胜诉奠定核心基础。
- 鉴定困境破解:面对多次鉴定机构不予受理的难题,律师*队梳理清晰的证据链,协助法*推进鉴定程*,最终*取关*的司**定意见,成*法*认定责任*重要依据。
- 权**大化维护:庭审中有*反驳被告抗辩,精准核算赔偿金*,成*说服法*按 25% 比例划分责任,远超鉴定意见建议的责任*限,切实为当事人争取到合理赔偿。
