一、案件详情
患者胡*某因突发胸背部撕裂样疼痛、胸闷不适,于 2022 年 9 月 19 日晚被送至被告C 医院急诊科就诊。急诊科完善心电图、胸部 CT、血液检验等检查,提示心电图异常、D - 二聚体数值远超正常*准,初步*断为胸痛待查。
2022 年 9 月 20 日凌*,患者因症状持续不缓解*收入呼吸与危*症医学科住院治疗。入院后,医方*在病程*录中提及需鉴别*断主动脉夹层,并开具胸部 CT 增强*查**,但未及时**检查,仅给予镇痛、降压等对症处理。9 月 21 日凌*,患者病情急剧恶化,出现昏迷、血压骤降等症状,经*救无效于*日宣*临床死亡。
经*检鉴定,患者死亡原因为主动脉夹层动脉瘤破裂致急性心包*塞。患者家*认为被告存在漏诊过错,延误黄**治时*,遂委托唐XX律师团队提起医疗损害责任*纷诉讼,主张*告承担 75% 的赔偿责任,索*金*合计 XXX.91 元。
二、案件难点与律师*略
(一)案件核心难点
- 过错认定难:被告辩称诊疗行为符*规范,主张*者主动脉夹层病情凶险、死亡率高,死亡后*系自身疾病发展所致;同时*患者临床表现不典型、CT 平*未明*提示夹层为由,否认漏诊过错。
- 因果关*论证难:主动脉夹层属于*危*症,未经*疗的急性夹层 24 小时*病死率超 50%,被告据此主张*便及时*断,患者存活概率仍较低,试图弱化诊疗过错与死亡后*的关*性。
- 损失核算争议大:被告对死亡赔偿金**标准、被扶**生活费、精神损害抚慰金*多项*偿项*提出异议,主张*农*标准核算,大幅压低赔偿金*。
(二)唐*师*心办案策略
- 深挖诊疗规范,锁定核心过错:唐XX律师*队结合《胸痛规范*评估与诊断中国*家*识》《主动脉夹层诊断与治疗规范*国*家*识》,明*指出被告两大关*过错:一是风险识别*足,患者具备高*压病史、剧烈胸背痛、D - 二聚体显著升高*主动脉夹层高**素,医方*按诊疗规范*先排查*命性胸痛病因;二是检查*误,医方*入院后*考虑主动脉夹层可能,却未及时**胸部 CT 增强*查,直至患者病情恶化仍未完成*诊,直接延误手术治疗时*。
- 推动司**定,夯实责任*据:针对案件争议焦*,律师*助家*申*医疗损害司**定,明*鉴定事项*医方*疗过错、因果关*及原因力大小。面对被告对鉴定意见的异议,律师*队整理完整病历资料、诊疗规范*文、尸检报告等证据,协助鉴定机构回函驳斥被告抗辩。最终*定机构出具意见,认定被告存在诊疗过错,过错与患者死亡后*存在因果关*,建议原因力为 56%-95%(参考值 60%)。
- 精准核算损失,争取权**大化:律师*据广**赔偿标准,逐项*清赔偿项*:主张*亡赔偿金*城镇居*标准计*;结合被扶**年*、扶**务人人数,准确核算被扶**生活费;强*患者死亡对家*造成*巨大精神创伤,主张*理的精神损害抚慰金。同时,针对被告提出的费*异议,逐一提供证据支*,确保赔偿金*计*合法**。
三、案件结果
法*经*理,采纳唐XX律师*队的代理意见及司**定核心结论,认定被告存在主要诊疗过错,判决如下:
- 被告 C 医院于*决生效之日起十日内赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金*各项*失共计919120.80 元;
- 案件受理费*半收取 8181 元,由被告承担 6000 元。
四、律师*值
- 专业破局,明*诊疗过错:依托深厚的医学与法*复合专业功底,精准解*诊疗规范,从*险排查、检查*程*维度锁定医方*错,打破 “病情凶险即免责” 的抗辩逻辑。
- 鉴定攻坚,强*因果关*:面对被告对鉴定意见的质疑,律师*助鉴定机构完善论证依据,推动鉴定意见被法*采信,为责任*分提供核心支*。
- 精准索*,实现权**大化:严*依据法*规定核算赔偿金*,成*驳斥被告压低赔偿的主张,不仅为家*争取到高*经*赔偿,更以法*手段*显公**义,抚慰家*的精神创伤。
