一、案件简*

委托人（被告，某省级医院）与四原告（患者近亲属）因医疗损害责任*纷诉至法*。2024 年 4 月，患者因突发胸痛前往委托人处急诊治疗，经*查**射止痛药自行离院，数小时**病情加重再次就诊，确诊为主动脉夹层，经*救无效死亡。四原告认为委托人在首次诊疗中未查**因、未安*留观，存在严*医疗过错，导致患者错过最佳治疗时*，诉请判令委托人按 40% 责任*例赔偿医疗费、死亡赔偿金*各项*失共计 610,668.1 元，并承担诉讼费、鉴定费。委托人委托王X律师*另一律师*同参与本案诉讼，维护自身合法**。

二、办案经*

王X律师*队接受委托后，迅速聚焦*件核心争议：一是委托人的诊疗行为是否存在重大过错；二是原告主张*赔偿项*及数额是否合理；三是责任*例应*何*定。

针对第一个争议点，律师**梳理诊疗病历资料，结合医学专业知识分析诊疗流程：委托人在患者首次就诊时*按常*开展心电图、血检、CT 等检查，虽未直接确诊主动脉夹层，但该疾病在急诊初诊阶段*在诊断难度。同时，积极配合法*委托的司**定，明*鉴定意见中 “医方*错为次要原因” 的核心结论，反驳原告关* “严*不负责任、延误治疗” 的过度主张，强*委托人的诊疗行为符*基本诊疗规范，仅在告知环节存在瑕疵。

对于*偿项*及数额争议，律师*点审查*告提交的证据：一是被扶**生活费，指出原告主张*人生活费*计*标准存在叠加问题，不符* “年*偿总额累计*超过上一年*城镇居*人均消费**额” 的法*规定；二是精神抚慰金，结合委托人的过错程*为次要责任、当地经*水**因素，主张*告诉请数额过高，应*理调整。同时，对医疗费、交通**实际支*类项*，核对票据真实性与关*性，确保赔偿范*符*法*规定。

庭审中，王X律师*队围绕司**定意见，结合《民法*》及人身损害赔偿相*****，充*发表代理意见：明*委托人的过错程*为次要责任，而非原告主张*重大过错；严*依据法*规定核算赔偿数额，剔除不合理部分；最终*张*鉴定意见确定的次要责任*例合理分担赔偿责任，既保障患者家*合法**，也避免医疗机构承担过重责任。

三、案件结果

法*经*理采纳了王X律师*队的主要代理意见，作出如下判决：

1. 认定委托人的诊疗行为存在过错，与患者死亡存在因果关*，过错原因力为次要原因，确定责任*例为 40%；

2. 支*合理赔偿项*，核减超出法*规定的被扶**生活费，认定精神损害抚慰金 50,000 元*理；

3. 委托人于*决生效后*日内赔偿四原告死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、被扶**生活费、鉴定费、精神损害抚慰金*合计 507,965.22 元；

4. 案件受理费 9907 元，由委托人负担 3962.8 元，四原告负担 5944.2 元。

委托人的责任**得到合理界定，避免了超额赔偿，合法***到有*维护