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案例标题:机动车交通事故责任纠纷|张文昌律师代理受害方,成功推翻保险公司商业险拒赔抗辩,当事人获赔高额赔偿

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张文昌律师 在线
河南吾衡律师事务所 主办律师
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律师价值

本案受害人主张全套赔偿项目,部分请求存在不合理之处。张文昌律师抓住受害人达到退休年龄、精神损害抚慰金与过错不匹配、财产损失证据不足等关键点,充分发表抗辩意见,法院据此对误工费、精神损害抚慰金、财产损失三项金额进行下调,直接减少保险公司赔付支出,实现代理保险公司的诉讼目标。

案件详情

一、 大概案情介绍

         受害人驾驶车辆在高速公路行驶过程中,与案涉重型半挂车尾部发生碰撞,受害人身体多处严重受伤,车辆也出现受损。事故交警出具事故认定,认定半挂车驾驶人承担事故主要责任,受害人承担次要责任。事故发生后半挂车驾驶人驶离现场,保险公司以此主张属于肇事逃逸,商业第三者责任险部分拒绝赔付。案涉牵引车、半挂车分别挂靠两家运输企业,多方主体之间就赔偿事宜无法协商达成一致,受害人委托律师提起诉讼主张交通事故各项赔偿。

 

二、办案经过

     律师接受受害人委托之后,梳理完整案件证据材料,整理多轮住院病历、医疗票据、伤残鉴定报告、被扶养人身份关系证明、车辆损失评估材料,梳理全部赔偿项目,确定起诉赔偿金额。

庭审阶段,面对保险公司提出驾驶人驶离现场构成逃逸、商业险不予赔付的核心抗辩意见,律师重点围绕:事故认定书并未认定肇事逃逸、驾驶人并不知晓碰撞事故发生才驶离现场,不存在逃避法律追究的主观逃逸故意进行抗辩,反驳保险公司拒赔理由。同时针对医疗费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、车辆损失等全部损失项目逐一举证质证,对各项损失的计算依据进行充分阐述,应对运输公司提出自身仅为挂靠单位不应担责的答辩意见,完整论证全部损失应当赔付的事实及法律依据。诉讼过程中应对保险公司提出的伤病关系鉴定申请,针对鉴定程序问题发表代理意见,保障受害人合法权益。

 

三、案件结果

       法院采纳代理张文昌律师主要代理意见,认定本案不属于保险合同意义上的肇事逃逸,保险公司商业三者险不能拒赔。法院核定受害人各项总损失,扣减保险公司已经垫付费用后,判决保险公司在交强险、商业第三者责任险范围内赔偿受害人绝大部分诉讼请求对应的款项,受害人拿到可观赔偿,诉讼请求大部分得到法院支持。案件诉讼费由肇事方以及挂靠运输公司承担大部分。

 

四、在本案中张文昌律师核心价值

1. 攻破保险公司核心拒赔理由

本案最大争议点为驾驶人事故后驶离现场,保险公司直接以此拒赔商业险,若该抗辩成立,大额赔偿将只能由个人承担,执行风险极大。律师抓住 “逃逸需要主观逃避追责的故意” 这一关键点,结合事故认定书内容、事故发生场景进行说理,成功推翻商业险拒赔主张,把赔偿责任落到保险主体,保障当事人可以实际拿到赔偿款。

2. 完整梳理赔偿体系,足额主张各项损失

本案受害人多次辗转多地住院,伤情复杂,存在伤残、被扶养人扶养、营运车辆误工费、车辆损失、鉴定费等多项赔偿。律师系统整理全部病历、票据、鉴定文书,按照法定标准把医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失、精神损害抚慰金等项目完整落地,帮助当事人争取到法定范围内最大赔偿金额。

3. 妥善处理多方被告复杂法律关系

案件存在肇事司机、两家不同挂靠运输公司、保险公司多个主体,法律关系复杂。律师厘清车辆挂靠法律责任,正确划分责任主体,完整列明责任承担主体,避免出现漏追责、责任主体抗辩脱责的不利局面。

4. 应对诉讼中鉴定程序争议

针对保险公司提出伤病关系鉴定,律师对鉴定程序、鉴定不能后果充分发表意见,防止因鉴定程序问题削减当事人应得赔偿。

5. 诉讼方案精细化处理

合理调整诉讼请求,对垫付费用做好处理,兼顾实体赔偿与诉讼费承担,最大限度维护委托人经济利益。

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