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  • 医疗纠纷
  • (2013)丰民初字第 09890号
医疗纠纷
丁海江律师 在线
北京砾洲律师事务所 主办律师
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最终法院支持了本专业医疗律师的意见,否定了鉴定意见认为是同等责任,直接认定医方应承担80%的赔偿责任,并赔偿精神损害抚慰金10万元,此是北京地区高龄老年患者同类医疗纠纷案例判决给付精损的最高赔偿数额。

案件详情

特别*明:为本北京医疗律师*办案件,未经**,禁止转载。

医疗案例经*:

8月29日14点20分左*,患者因无明*诱因持续上腹痛、发热2小时*腰痛,体温38.7度,由家*陪同至医方*诊外科就诊。腹部查*剑突及右上腹压痛,Murphy氏征阴*,轻度肌紧张,以“腹痛待查”,进行腹部B超、腹部CT、血常*等检查。CT回报:十二指肠段**增厚、可疑病变,胆囊结石,肝囊肿;血常*白*胞及中性粒细胞比率升高。随后*方*断患者为:腹痛待查、急性胆管*。随即直接开具药物,让留院静脉点滴。8月30日2时*,家*发现患者腹部较前明*鼓起肿大,3点30分,原告发现患者双*不能*动,呼叫可睁眼应*,但答应**即闭上双*,面部浮肿。3点45分,患者由观察室推入急诊抢救室救治,当时*血压168/107mmHg,心率112次每分,血氧饱和*84%,大声呼叫偶尔睁眼,舌头僵硬,已不能*话。医方*予患者硝普钠50毫克持续泵入及速尿10毫克等治疗。5点50分,告知原告,患者目前处于*克状态,需行气管*管*呼吸机辅助呼吸,原告表示只要对患者有**措施,均同意采用。6点50分,患者被转入ICU重症监护室。19点20分,ICU电话通*家*,患者已心跳停止,正在抢救,20点10分宣*患者死亡。死亡诊断:感染性休克,急性化脓性胆管*,胆囊结石,急性肝功能*竭,急性肾功能*竭,急性呼吸衰竭,急性心功能*竭,甲状腺功能*下,脑梗塞。患者去世后,原告发现患者周*渗血,插管*、针孔*、鼻孔*处血流不止,腹部鼓起显著,腰围较前增大一尺多。医院告知是感染所致的弥散性血管*凝血,暨DIC,全*都*出血。双**生争议,北京医疗事故律师*专业医疗律师*理患方,庭审和*定中,认为并指出:急诊外科,首诊医生考虑患者为急性胆管*,是外科急腹症,但其违反上级医师*示,没有**方*行告知,及时*议患方*院。没有*行告知义务,侵害了患方*情选择权,延误了诊治,丧失了最佳治疗时*。急诊考虑患者存在胆系感染,含肝胆方*的血生化急查*应*优先检查*时*查*项*。(见:中华*学会《临床诊疗指南急诊医学分册》第七章*化系统急危*病之第四节胆道感染章*第219页,ALT、AST多可升高,是常*检验项*,人卫《外科学》第四十三章 胆道疾病 第页,急性胆管*时,实验室肝功能*学检查*常。)患者为胆系感染患者,监测肝胆方*的生化指标是判断病情和*时*取治疗的重要依据。然而,自29日14点20分患者就诊直到30日下午16点02分近26个小时*,医院临床没有*到一张*肝胆方*指标的血生化的化验报告单。ICU是重症监护病房,但是患者30日早晨6点30分转入,ICU却是在下午14点才为化验肝胆方*的生化进行抽血,16点02分出的结果。此时*患者心跳停止仅剩3个小时。医院没有*行应*的诊疗义务,严*延误检查*治,过错明*等过错。保守治疗仅仅是作为术前准备,在保守治疗无效或病情恶化或并发急性化脓性胆管*等病情未改时,应*边*休克的同时*即行紧急胆道引流治疗。急性胆系感染伴有*囊结石,为避免病情进展到急性重症胆管*等情况*现而危*生命,治疗原则就是立即解*胆道梗阻并引流,胆管*压降低后,病情改善,为下一步*疗争取时*。而患者却在观察室常*输液十余*时,错过宝贵的治疗时*,延误了及时*疗。上述医疗过错行为,使患者多次错过了关*的抢救时*,严*延误疾病的诊治,其医疗过错行为与患者最终*亡之间具有*果关*。

医方*为:患者76岁高*,医院对患者的整个诊治过程**诊疗常*,没有*错,余(略)。

法*审理过程:

审理中,双**证质证,本北京医疗律师*庭上,依据病历及录音等证据,据理力争,促使法*认定了:首诊医生没有*据上级医师*分析指示,告知患方*议转院诊治,病历体现不出医方*行了告知,为赢得胜诉奠定了良好的基础。基于*,医方*交司**定申*,本律师*加鉴定会,全*分析阐释了患方*观点。后*定机构出具的鉴定意见,北京医疗事故律师*据自己多年*从*经*、诊疗规则、医院运作流程*指出各方*的问题,丁*师*表患方*认可,并针对性的提出理由和*据,历经*定、补充*定、出庭质询等多个环节。最终**支*了本专业医疗律师*意见,否定了鉴定意见认为是同等责任,直接认定医方**担80%的赔偿责任,并赔偿精神损害抚慰金10万*,此是北京地区高*老年*者同类医疗纠纷案例判决给付精损的最高*偿数额。判决医方**偿患者家*等三人医疗费、死亡赔偿金、住院伙食补助费、丧葬费、交通*、精神损害抚慰金*各项*失。

判决已生效并执行完毕。

审判长 冯X

人民陪审员 刘*

                                                                                                                             人民陪审员 王*华

二〇一六年*月五日

书记员 朱*力

                                                                                                                             书记员 才润雨

                                                                                                                             书记员 陈*

  • 2016-09-05
  • 北京市丰台区人民法院
  • 原告
  • 胜诉
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