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陕西泽诚律师事务所 高级合伙人
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精准把握保险法关于“询问告知”的举证责任分配规则,成功论证保险公司未能证明其已履行明确、具体的健康询问义务。他通过剖析录音录像证据的模糊性,并结合投保人年龄等客观事实,有力驳斥了“恶意隐瞒”的主张,最终帮助客户在一审、二审中全面胜诉,切实维护了被保险人的合法权益。

案件详情

上诉人(原审被告)某某人寿*险**股份有*公**西省**分公**与被上诉人(原审原告)冯XX人身保险合同纠纷一案,不服一审判决提起上诉。

  • 上诉人负责人:张XX,委托诉讼代理人:白*师。

  • 被上诉人委托诉讼代理人:魏*合律师、左*师。

冯XX在业务员推荐下购买终*寿*,后*脑梗死等疾病被鉴定为身体高*残疾,向*险**公***理赔。保险**公**冯XX投保时*如实告知高*压病史*由拒赔并解*合同。冯XX遂诉至法*,要求支*保险金。

办案经*
一审中,保险**公**张*XX未尽如实告知义务,并提供电子投保单*录音录像作为证据。魏*合律师*理冯XX指出,保险**公**能*明*就健康*项*行具体询问,且冯XX投保时*61岁,高*压属常*病,无证据证明*存在恶意隐瞒。一审法*采纳该意见,判决保险**公***保险金。保险**公**服上诉。二审中,魏*合律师*续围绕询问义务的履行、证据证明*等核心问题展开辩护。双**提交新证据。

案件结果
二审法*认为:

  1. 保险**公**能*证证明*业务员已就健康*问事项**XX进行具体、明*的逐项*问,电子保单*录音录像中“全*否”选项*法*认为冯XX本人操作。

  2. 冯XX投保时*高*压高*年*段,保险**公**履行审慎*查*务,亦无证据证明*XX存在带病投保恶意。
    保险**公***合同理由不成*,应*担保险责任。

判决结果:驳回上诉,维持原判。保险**公****XX支*保险金125,745元(已扣除退还保费)。二审案件受理费*保险**公**担。

主要法*依据

  • 《中华*民共和**险法》第十六条(如实告知义务)

  • 《最高*民法*关**用〈中华*民共和**险法〉若干*题的解*(二)》第六条(询问范*及举证责任)

  • 《中华*民共和**事诉讼法》第一百七十七条第一款第一项


  • 2024-04-03
  • 被上诉人
  • 维持原判
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