一、案件简介

委托人（被告一，某省级医院）与另一被告（某县级医院）、原告（患者女儿）因医疗损害责任纠纷诉至法院。2024 年 8 月，患者因摔倒致头痛伴左侧肢体无力，先至县级医院急诊就诊，初步诊断后转至委托人处进一步治疗，后被确诊为脑梗死等病症，住院期间突发恶性心律失常，经抢救无效死亡。原告认为两被告诊疗行为违反常规，未尽诊疗义务，且委托人存在使用非卫生技术人员的情况，诉请判令两被告按 55% 责任比例赔偿医疗费、死亡赔偿金等各项损失及精神损害抚慰金，共计 694,682.34 元，并承担诉讼费、鉴定费。委托人委托王X律师与另一律师共同参与诉讼，维护自身合法权益。

二、办案经过

王X律师团队接受委托后，迅速梳理案件核心争议：一是委托人的诊疗行为是否存在重大过错及责任比例如何界定；二是原告主张的赔偿项目、计算标准是否合法合理；三是委托人是否存在使用非卫生技术人员的违规情形。

针对诊疗过错及责任比例争议，律师团队全面审查病历资料，结合司法鉴定意见展开抗辩：司法鉴定明确两被告共同承担次要责任，其中委托人建议参与度为 15%-20%，县级医院为 5%-10%，不存在原告主张的主要责任情形。同时，强调委托人的诊疗行为符合核心诊疗规范，仅在告知义务、书面会诊记录等程序上存在轻微瑕疵，与患者死亡的主要原因（自身危重病情）无直接必然联系，反驳原告关于 “诊疗行为存在重大过错” 的主张。

对于赔偿项目及标准，律师团队逐一核查：一是丧葬费，依据法律规定应按受诉法院所在地（青海省）标准计算，而非原告主张的浙江省标准；二是精神损害抚慰金，结合委托人过错程度、当地经济水平，主张原告诉请的 50,000 元过高，应合理调整；三是医疗费，指出原告主张的金额包含医保统筹支付部分，需核实实际损失；四是交通费，原告未提供正式票据，不应支持。同时，提交相关证据证明患者自身病情危重，其死亡是疾病自然发展与医疗瑕疵共同作用的结果，应减轻医疗机构责任。

针对 “使用非卫生技术人员” 的指控，律师团队及时提交涉案医护人员的执业资格证书，明确证明相关人员具备合法执业资质，原告该主张无事实依据，依法不能成立。

庭审中，王X律师团队围绕司法鉴定意见及法律规定，充分发表代理意见，对原告不合理诉求逐一反驳，清晰界定委托人的责任边界，既认可程序上的轻微瑕疵，也坚持核心诊疗行为无过错的核心观点，争取法院按鉴定建议的合理比例划分责任。

三、案件结果

法院经审理采纳了王X律师团队的主要代理意见，作出如下判决：

1. 认定两被告诊疗行为存在次要过错，结合案情确定委托人承担 20% 责任，县级医院承担 10% 责任；

2. 支持合法合理的赔偿项目，核减部分不合理诉求：丧葬费按青海省标准计算为 61,393.50 元，精神损害抚慰金酌定为 20,000 元，不支持交通费主张；

3. 委托人于判决生效后十日内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金合计 256,574.14 元；

4. 案件受理费 10,747 元，由委托人负担 3969 元，县级医院负担 1985 元，原告负担 4793 元。

委托人的责任比例得到合理界定，避免了超额赔偿，合法权益得到有效维护。