一、案件简介

委托人（被告，某省级医院）与三原告（患者近亲属）因医疗损害责任纠纷诉至法院。2023 年 7 月，患者因双下肢静脉曲张至委托人处住院治疗，术后实施相关手术，出院后出现切口感染、发热等症状，经多次门诊及二次住院治疗后病情仍持续恶化，转至外地医院就诊后确诊为脓毒症、多脏器功能不全等，最终于 2023 年 9 月死亡。三原告认为委托人在诊疗过程中未尽注意义务，未及时有效处理术后感染，存在严重医疗过错，诉请判令委托人按 50% 责任比例赔偿医疗费、死亡赔偿金等各项损失共计 638,102.41 元，并承担诉讼费。委托人委托王X律师与另一律师共同参与诉讼，维护自身合法权益。

二、办案经过

王X律师团队接受委托后，聚焦案件核心争议：一是委托人的医疗过错程度及责任比例如何界定；二是原告主张的赔偿项目及计算标准是否合法合理。

针对责任比例争议，律师团队结合司法鉴定意见展开重点抗辩：司法鉴定明确委托人的诊疗行为存在过错，原因力程度为次要～同等原因（30%-50%），但患者死亡后未进行尸检，无法从病理学层面明确死亡原因，且患者治疗过程中还出现大面积脑梗死，死亡因素具有多元性，并非单一医疗过错导致。因此，原告主张按 50% 同等责任比例赔偿缺乏充分依据，委托人应承担次要责任范围内的合理赔偿。

对于赔偿项目及标准，律师团队逐一核查并提出合理异议：一是医疗费，原告主张按全额计算，但其中包含医保基金支付部分，根据法律规定，医保先行支付的费用应由社保机构追偿，委托人仅需赔偿患者个人支付部分；二是精神损害抚慰金，原告诉请 50,000 元过高，应结合委托人过错程度、当地经济水平综合酌减；三是部分交通费、住宿费票据存在瑕疵，需核实用途与关联性，剔除不合理支出。同时，律师团队全面梳理病历资料，明确委托人的诊疗行为符合手术指征，术后感染的发生与患者自身病情、恢复情况等存在关联，进一步佐证责任比例应依法酌减。

庭审中，王X律师团队围绕司法鉴定意见、法律规定及案件事实，充分发表代理意见，清晰界定医疗过错与损害后果的因果关系，有力反驳原告不合理的责任比例主张及赔偿诉求，争取法院综合全案情况合理划分责任。

三、案件结果

法院经审理采纳了王X律师团队的主要代理意见，作出如下判决：

1. 认定委托人的诊疗行为存在过错，结合患者死亡因素多元性、未尸检等情况，确定责任比例为 40%；

2. 支持合法合理的赔偿项目，核减不合理部分：医疗费仅支持个人支付的 33,768.77 元，精神损害抚慰金酌定为 20,000 元；

3. 委托人于判决生效后十日内赔偿三原告死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、鉴定费、精神损害抚慰金合计 419,593.1 元；

4. 案件受理费 10,181 元，由委托人负担 6695 元，三原告负担 3486 元。

委托人的责任比例得到合理界定，避免了超额赔偿，合法权益得到有效维护。