案件简介

患者因误吞鱼刺至某三甲医院就诊，院方为患者实施硬性食道镜检取刺手术，术中操作不当致患者食管穿孔，术后未及时规范抗感染治疗，引发严重胸腔、纵膈感染等并发症，患者经多次手术救治后遗留伤残，肺功能与食管功能受损。患者认为医院诊疗行为存在严重过错，且病历书写不真实、不完整，委托律师提起医疗损害责任诉讼，要求医院承担全部赔偿责任。

办案经过

1. 案件接收与证据梳理：接受患者委托后，全面梳理就诊病历、检查报告、手术记录、费用票据、伤残鉴定报告等全部材料，固定医院手术操作不当、术后处置疏漏、病历存在矛盾与瑕疵的核心证据。

2. 过错分析与法律定性：结合诊疗规范与病历瑕疵事实，依据《侵权责任法》第五十八条，确定以医院隐匿、伪造病历资料推定过错为核心诉讼思路，明确医院应承担全部侵权责任。

3. 庭审质证与争议攻坚：庭审中针对医院主张诊疗无过错、病历真实完整的抗辩，重点指出病历未真实记录食管穿孔损伤、病程记录时间与内容矛盾、未完整反映病情发展过程等问题；同时指出因病历真实性争议导致司法鉴定无法开展，依法应由医院承担不利后果。

4. 损失核算与诉求主张：严格按照人身损害赔偿标准，精准核算医疗费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等全部合理损失，剔除无依据诉求，保障当事人合法权益最大化。

案件结果

法院经审理认定，案涉医院未能提交真实、完整记录诊疗过程的病历资料，不属于病历书写瑕疵，依法推定医院存在全部过错，判决医院向患者赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计 195071.92 元，案件受理费由医院全额承担，委托人诉讼请求获得法院支持。