一、案例简介
潘启余律师接受伤者孙某委托,代理该机动车交通事故责任纠纷案件。张X驾驶机动车与骑行电动自行车的孙某发生碰撞,交警认定机动车方张X承担事故全部责任。事故造成原告腰部扭伤、头部损伤,产生医疗费、误工费、护理费等多项损失。被告保险公司以缺少部分证据为由,对护理费等项目提出抗辩。本案经法院委托司法鉴定确定误工期、护理期、营养期,开庭审理后,法院采纳我方绝大部分损失主张,判决保险公司承担相应赔偿责任。
二、案件难点
1. 部分赔偿项目存在证据对抗:保险公司对护理费提出异议,认为原告未提交护理费相关证据,要求不予赔付;同时双方对医疗费扣减、车辆维修费金额存在争议。
2. 损失项目多,需要逐项核对甄别:医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费、交通费、车辆修理费,多项损失需要结合病历、票据、鉴定意见逐项核算。
3. 侵权人拒不到庭应诉:肇事驾驶员张X未到庭参加庭审,案件主要对抗对象为保险公司,需要在庭审中逐一反驳保险公司的拒赔、减赔抗辩意见。
三、办案经过
1. 接受当事人委托,收集交通事故认定书、病历资料、住院出院记录、医疗票据、电动车受损凭证等全套证据材料,梳理全部赔偿明细。
2. 向法院提起民事诉讼,立案后申请对伤者误工期、护理期、营养期进行司法鉴定,通过鉴定意见固定三期赔偿依据,解决误工、护理、营养期限的争议。
3. 庭审过程中针对保险公司抗辩进行重点反驳:结合鉴定意见书,说明护理费应当按照实际住院天数支持;就误工费进行说理,提交相关事实依据,证明误工费主张具备合理性;对医疗费、交通费、车损逐项发表代理意见。
4. 肇事被告张X未到庭,法院依法缺席审理,结合证据及鉴定意见对各项损失予以认定,作出一审判决。
四、案件结果
1. 法院认定原告总损失合计49780.72元。扣除保险公司已经垫付18256.28元,判决保险公司还需向原告赔偿31524.44元。
2. 法院支持我方主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费,酌情调整车辆修理费金额。
3. 案件受理费由原告、保险公司按比例分担。义务人未按期履行给付义务,需加倍支付迟延履行期间债务利息。当事人不服判决可在法定期限内提起上诉。
五、律师价值
1. 完整梳理交通事故全部赔偿项目,对医疗费、三期损失、财产损失逐项核算,避免赔偿项目漏算、金额计算错误。
2. 借助司法鉴定固定赔偿关键事实,通过司法鉴定确定误工期、护理期、营养期,化解保险公司对误工、护理的抗辩,夯实索赔基础。
3. 庭审有效对抗保险公司减赔抗辩,针对保险公司不认可护理费等意见,结合病历、鉴定意见充分说理,推动法院采纳我方主要诉讼请求。
六、适用场景
1. 机动车与非机动车发生交通事故,非机动车方受伤索赔;
2. 保险公司对护理费、营养费、交通费等赔偿项目提出拒赔或扣减抗辩;
3. 需要通过司法鉴定确定误工期、护理期、营养期,通过诉讼途径主张交通事故赔偿。
七、律师总结
交通事故维权中,伤者常常会遇到保险公司以证据不足为由扣减各项赔偿,尤其是外卖骑手这类灵活就业群体,误工费更容易产生争议。
潘启余律师处理多起机动车交通事故责任纠纷,擅长梳理人伤案件证据,善用司法鉴定固定三期,针对保险公司各类减赔抗辩开展庭审代理,帮助交通事故伤者争取合法合理的人身及财产损失赔偿。
