【案情经过】
2025年10月9日，金X无偿搭乘马X驾驶的某AXXXXX号小型客车前往务工地。行驶至某县某镇路段时，因马X夜间操作不当车辆驶出路外，致金X腰椎骨折。交警认定马X负全责。金X经住院治疗及司法鉴定，构成九级伤残，误工期180日等。案涉车辆在某保险公司投保了交强险、车上人员责任险及驾乘综合保险。金X遂诉请某保险公司在保险范围内赔偿各项损失25.3万余元，不足部分由马X承担，并索赔精神抚慰金1万余元。马X辩称双方属好意同乘，应减轻其赔偿责任，且损失应由保险公司全额赔付。某保险公司则抗辩称，伤残评定应按特定行业标准，且医疗费应扣减免赔额及非医保用药。
【争议焦点】
本案争议焦点在于：1. 金X因本次事故造成的合理损失项目及具体数额应如何认定；2. 在好意同乘情形下，驾驶人与保险公司的赔偿责任应如何依法划分与承担；3. 某保险公司主张的关于伤残评定标准及医疗费免赔额的特别约定条款是否具有法律效力。
【裁判结果】
法院经审理认为，金X的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等合理损失共计30.5万余元。因金X无偿搭乘非营运车辆，符合好意同乘规定，依法酌情减轻马X20%的赔偿责任，即马X承担80%计24.4万余元。针对某保险公司的抗辩，法院认定其保单中关于调整赔付比例和附条件赔付的特别约定，属于预先拟定的格式免责条款，因未尽到提示和明确说明义务，不产生法律效力。最终判决：某保险公司于判决生效后十日内向金X支付理赔款19.4万余元，向马X支付垫付款4.9万余元；驳回金X的其他诉讼请求。
