[律师回复] 医疗纠纷四级伤残赔偿项目如下：1. 医疗费按实际费用算。2. 误工费：有固定收入按实际减少收入计；无固定收入按近三年平均收入算。3. 住院伙食补助费按当地机关人员出差补助标准算。4. 残疾生活补助费：按事故地年平均生活费计，四级赔30年，60岁以上不超15年，70岁以上不超5年。此外，还有陪护、残疾用具等费用，具体依《民法典》及相关解释定。

[律师回复] 医疗事故案质证可从三方面进行：病历资料：审查其真实性、完整性和关联性，看有无涂改、伪造，修改是否规范。鉴定意见：审查机构和人员资质，质疑鉴定依据的科学性、合理性，看鉴定过程是否规范。证人证言：审查证人与当事人有无利害关系，考虑感知事件时的环境、自身状况，判断证言可信度。多方面质证可维护当事人权益。

[律师回复] 1. 故意伤害罪附带民事诉讼里，医药费按实际支出赔。受害人要拿正规医疗机构的收款凭证，结合病历和诊断证明确定赔偿数额。2. 赔偿义务人若对治疗必要性和合理性存疑，要自己举证。3. 康复费、整容费等后续治疗费，实际发生后可另起诉。若确定必然发生，能和已产生的医疗费一起赔。4. 法院综合上述因素判定加害人的医药费赔偿金额。

[律师回复] 以下情况一般不算夫妻共同债务：一方以个人名义超家庭日常所需负债，像擅自高额投资、大额借贷且没用于共同生活等，债权人无法证明用于共同生活，不算共同债务。一方因赌博、吸毒等违法活动负债，因其违法且未用于家庭，不算共同债务。一方与第三人串通虚构的债务，如伪造借条，不受法律保护，不算共同债务。一方未经对方同意独自筹资经营，收入未用于共同生活所负债务，不算共同债务。

[律师回复] 1. 医疗事故诉讼举证责任分配因情况而异。通常实行“谁主张，谁举证”，患者若主张医疗机构有医疗过错致损，要对就医事实、损害结果、医疗机构过错及因果关系举证，如提供病历、检查报告、费用清单证明就医，借助鉴定证明过错与因果关系。2. 当医疗机构隐匿或拒绝提供纠纷相关病历资料，或存在遗失、伪造、篡改、违法销毁病历资料等情况，法律推定其有过错，此时医疗机构需自证无过错并承担举证责任。3. 解决措施与建议：患者要注意及时收集和保管各类就医证据，在必要时主动申请鉴定。医疗机构应规范病历管理，确保病历资料的完整性和真实性，避免出现导致举证责任倒置的情况，以保障双方在诉讼中的合法权益。