案情关键词
地区：广东广州；诊疗经过：颈前路C4-6肿瘤切除，椎动脉破裂；过错：止血失败、未及时请血管外科会诊、延误抢救；损害后果：缺血缺氧性脑病、植物人状态；赔偿额：获赔340万元。邓庆奋医疗律师亲办案例。
代理律师介绍
邓庆奋医疗律师在医疗纠纷领域执业11年，主攻全国各地的医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任纠纷案件。系中华全国律师协会会员，毕业于广东医科大学（医学）及中山大学（法学），具备医学与法学双专业背景。
在医疗纠纷的长期实践中，邓庆奋律师融合医学病理剖析与法律要件解构，独创“医疗过错三维分析法”，以三维度系统评估诊疗过错行为，为医疗纠纷案件的诉讼奠定专业基础。从指导取证到案件分析、调解、诉讼等全环节代理，具备丰富的、专业的经验。
邓庆奋医疗纠纷律师在执业期间，凭借深厚的专业能力与行业贡献，获得多项专业认可与聘任，包括：人民调解专家库成员（市调解协会聘请）、医疗法律专业委员会委员、医疗卫生与健康专业法律专业委员会委员、市律师协会第七届委员会优秀委员、申请律师执业人员面试考核考官、医疗事故专业站首席律师等荣誉。
邓庆奋医疗律师立足于广东，执业范围以珠三角为核心，辐射广东省内及全国主要区域，长期专注并深耕医疗法律事务，尤其在医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任领域具有丰富的专业经验。
案情介绍
2021年5月8日患者因发现颈部肿物2年余、右上肢乏力2月余入院，入院诊断为右颈部纤维瘤病、血脂异常。5月12日，该院为患者行颈前路C4-6肿瘤切除术，术中出现椎动脉1mm破裂出血。
术后患者持续引流出暗红色血性液体，出血量逐步增加，当日22时许，患者出现呼吸费力、右侧颈部明显肿胀、引流大量血性液体等危急症状，但医院延误救治，直至22时43分才移送手术室，转送途中患者呼吸困难持续加重。22时52分患者被送入手术室，紧急行颈部血肿清创止血+气管切开术，术中证实为原椎动脉破口缝合处活动性出血，患者因血肿压迫出现窒息、口唇紫绀、烦躁等严重缺氧表现，术后确诊并发颈椎肿物切除术后出血。
术后患者转入EICU抢救，病情稳定后先后转入康复科、呼吸科治疗，期间反复出现肺部感染等并发症。2021年12月起，患者反复多次在某医院入院治疗，持续遗留缺血缺氧性脑病、意识障碍、肢体偏瘫、吞咽障碍、继发性癫痫、反复肺部感染、低蛋白血症、贫血等多重后遗症，生活完全无法自理。
2022年5月起，患者先后辗转多家医院，持续接受康复、抗感染、对症支持等治疗，期间行脊髓神经刺激器植入术，但病情始终未好转，持续处于意识障碍、日常生活完全依赖的状态，同时反复并发肺炎、泌尿系感染、贫血、低蛋白血症等并发症，遗留气管造口状态、继发性癫痫、缺血缺氧性脑病，最终陷入持续性植物人状态。
核心医疗过错
一、医方术中椎动脉破口修补存在瑕疵，系术后出血的核心诱因
2021年5月12日患者术后15:30至22:15，生命体征整体平稳，仅心率轻度升高，患者无明显不适，术区敷料整洁无渗血、颈部无肿胀，引流管通畅，7小时累计引流血性液体100ml。22:35患者病情突发变化，心率骤升至120次/分、呼吸25次/分、血压轻度下降，自觉呼吸费力，右侧颈部显著肿胀，短时间内新增血性引流液约200ml。医方发现病情变化后，即刻备好急救物资，于22:43紧急转运患者至手术室，转运途中患者呼吸困难持续加重，医护当即实施伤口局部切开减压，可见大量鲜血涌出，急救转运准备充分、应急处置及时。
患者术后短时间内突发术区大量血肿、活动性出血，核心原因系术中血管止血处置不牢靠。颈部术后迟发性血肿，多因术中止血探查不彻底、血管结扎缝合不佳、结扎线切割组织或松脱所致。本案中，患者首次手术于当日14:24结束，直至22:35突发颈部肿痛加重、大量出血、气道受压症状，紧急转运及二次手术中，明确证实原右侧C5水平椎动脉破口缝合处活动性出血，足以认定医方术中椎动脉破口缝合技术粗糙、修补效果不佳，是引发术后大出血、颈部血肿压迫的根本原因，进而导致患者气道受压、机体缺氧，最终继发缺血缺氧性脑病等严重损害。
二、医方两次手术未邀请血管外科专科协助诊治，未尽审慎诊疗义务，存在明显过错
严重颈部椎动脉损伤属于高风险、高难度专科损伤，诊疗过程中需血管外科等专科团队协作评估、精准处置，保障血管修复效果。本案首次手术中，患者术中出现椎动脉破裂，医方仅由神经外科医师自行缝合修补，未邀请血管外科专科医师对血管修复效果进行专业评估、协助精准缝扎；患者术后突发大出血、紧急二次清创止血手术中，医方仍未启动多学科会诊机制，未邀请血管外科协助处置血管破损问题。医方两次关键手术均未借助专科技术力量，未穷尽最优诊疗手段，违反审慎行医原则，未尽到针对重大血管损伤的高度注意义务，诊疗行为存在明显瑕疵。
综上
医院在对患者诊疗过程中，存在术中椎动脉破口缝扎止血效果欠佳、术后血管修补处置不牢靠，且两次手术均未邀请血管外科专科协助评估诊治的过错，未充分履行审慎行医义务与高度诊疗注意义务。前述过错直接导致患者术后迟发性大出血、反复手术治疗，进而因血肿窒息、缺氧继发缺血缺氧性脑病、多系统并发症及终身功能障碍，医疗过错与患者全部损害后果之间存在直接、明确的因果关系。
本案中，患者自身基础病情并非严重损害的直接诱因，医方诊疗过错与患者自身因素共同导致损害发生，二者作用相当，故医方过错系患者损害后果的同等原因。
法院判决
邓庆奋律师接受委托后，通过扎实的医疗过错分析推动司法鉴定程序。面对明确的鉴定结论，经法院当庭调解，医患双方达成一致，医院全额支付赔偿款340万元。
结语：本案是颈部高难度手术诊疗瑕疵引发重大损害的典型医疗纠纷案件，患者因医方诊疗过错不幸沦为持续性植物人，给家庭带来沉重的经济与精神双重负担。邓庆奋律师凭借医学、法学复合专业优势，精准拆解术中止血瑕疵、专科会诊缺失的核心过错，通过专业取证、严谨论证锁定医疗过错与损害后果的直接因果关系，顺利推动司法鉴定落地。在清晰的事实与法律依据支撑下，高效促成法院调解，为患者争取到340万元足额赔偿，极大缓解了患者家庭的长期康复、护理经济压力。本案充分体现了医疗纠纷案件中“医法结合”专业代理的核心价值，既高效实质性化解医患纠纷、避免冗长诉讼拉锯，又最大限度维护了受害患者的合法权益，为同类复杂医疗损害案件的维权提供了优质参考范本。
