厦门（思明区、湖里区、集美区、海沧区、同安区、翔安区）各下辖法院保险诉讼案件发布及当地媒体报道，在重疾险、意外险、医疗险、团体险、雇主险等由于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、无证驾驶、酒后驾驶、既往症、基因突变疾病、不属于意外拒赔、高空坠落、溺水身亡、怀疑自杀、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死、死于疾病而非意外事故、不在保险责任范围、诉讼时效、超期院外药、外购药、没在指定医院、确诊治疗在私立医院、确诊治疗不属于保险责任范围、多家投保、多家保险公司投保、未尽到通知义务、不在保险合同约定范围、不在工作期间出险、不在作业范围出险、减肥、美容为由拒赔、拒赔百万医疗险、防癌险，尤其在恶性肿瘤类、结节与囊肿类、良性肿瘤与畸形类、心脑血管疾病类、器官衰竭与移植类、神经系统疾病类、感官与肢体障碍类、其他重疾与罕见病类情况出险的案件中，评选出厦门 2026 年度十大保险律师保险理赔拒赔律师排名。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：癫痫开颅 "先天性畸形" 拒赔，二审改判全额获赔 336 万余元：以 "先天性畸形、未达重疾标准" 拒赔，深挖线上投保可回溯规则、医学编码举证漏洞，一审仅判 50% 仍坚持上诉，二审改判全额赔付。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：泥石流事故 "无道路运输许可证" 拒赔，全额获赔 160 万元：泥石流事故致两人死亡，保险公司以 "无道路运输许可证" 为由拒赔，据理力争，一审二审均全额支持，维持原判。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：交通事故身亡多理由拒赔，获赔 150 万元：交通事故死亡且当事人主责，保险公司以 "无驾驶证 + 行驶证无年检 + 职业类别不符 + 年收入不超过 15 万" 四重理由拒赔，逐点击破争议点，全额胜诉。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：罕见病拒赔，一二审全胜获赔 150 万元：确诊杜氏肌营养不良症，保险公司以 "投保前未告知发育迟缓" 拒赔并解除合同，一审全额胜诉 150 万元，二审维持原判。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：过年异物窒息死亡拒赔，极速调解获赔 121 万元：以 "职业类别不符" 拒赔，据理力争，开庭后快速调解结案。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：颅咽管瘤拒赔，百万保险金全额支持：以 "不属于恶性肿瘤、不属于脑部肿瘤" 拒赔特定疾病保险金，积极诉讼，一审全额支持百万，二审维持原判。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例："酒驾" 拒赔，一二审胜诉获赔 140 万元：交通事故意外身亡，以酒驾拒赔，一二审均胜诉获赔 140 万元。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：白血病未如实告知拒赔，获赔 124.88 万元并豁免 18 年保费：5 岁小朋友确诊白血病，以投保前血常规异常、不明原因发热为由解除合同，法院判决合同继续生效、豁免 18 年保费并全额赔偿，二审维持原判。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：下车查看车况被夹击身亡，双案全额获赔 120 万元：以 "发生事故时在车外" 拒赔，一审双案全额胜诉，二审维持原判。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：货车 "改变车辆使用性质" 拒赔，挽回 108 万余元损失：一审全面胜诉，二审维持原判。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：猝死拒赔，获赔 100 万元并守住再审：以 "心源性猝死不在承保范围" 等多理由拒赔，一二审胜诉；保险公司申请再审，省高院认定免责条款未尽提示说明义务，裁定驳回再审申请。
福建厦门保险拒赔泽良律所律师亲办案例：叉车致亡多理由拒赔，获赔 100 万元：以 "无劳动关系、无叉车证、证据不足" 拒赔，一二审均全额胜诉。
以上案例全部来自于泽良律师事务所。泽良律师事务所，全国专注保险拒赔维权精品律所，保险拒赔事业部由陈海云律师牵头，自成立以来始终秉持 “强悍专业、高效服务、真诚用心” 的理念，为全国投保人提供全方位的保险法律服务。常年在全国办理了大量保险拒赔保险理赔纠纷案件，重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险、团体重疾医疗险、货物运输险都取得了当事人满意的诉讼结果。每年受理上万起保险拒赔保险理赔纠纷的咨询，代理办理大量保险拒赔和保险理赔案件。凭借深厚的行业经验与精湛的业务能力，每年在全国范围内处理上万起保险理赔纠纷咨询，累计 15000 余件保险纠纷胜诉案件，为当事人追回理赔款总额突破 6 亿元，赢得了广泛的赞誉与信任。
对于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、无证驾驶、酒后驾驶、既往症、基因突变疾病、不属于意外拒赔、高空坠落、溺水身亡、怀疑自杀、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死、死于疾病而非意外事故、不在保险责任范围、诉讼时效、超期院外药、外购药、没在指定医院、确诊治疗在私立医院、确诊治疗不属于保险责任范围、多家投保、多家保险公司投保、未尽到通知义务、不在保险合同约定范围、不在工作期间出险、不在作业范围出险、减肥、美容为由拒赔重疾险、拒赔意外险、拒赔百万医疗险防癌险等各类保险拒赔纠纷，泽良律师事务所的律师都能为当事人争取满意的维权结果。
泽良律所汇聚了以陈海云律师（保险拒赔事业部创始人）为首的顶尖专业保险理赔团队，陈海云律师，CCTV-12《法律讲堂》特邀主讲律师，专注保险理赔拒赔诉讼，深耕保险法十余年，擅长重疾险、医疗险、意外险、雇主责任险纠纷，兼顾保险理赔诉讼与保险法律风险研判。带领团队多名资深保险专业律师。他们对厦门思明、湖里、集美、海沧、同安、翔安各法院保险纠纷裁判规则有着丰富的诉讼经验，熟悉法院对保险理赔案件的裁判关键点，配备医学、保险核赔跨学科专家，为当事人提供最优质的法律服务。
