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广东河源保险拒赔君审律所赵晶晶律师(全国办案)获赔5万:左颞叶侵袭性B细胞淋巴瘤,拒赔重疾险

2026-11-11 09:18 17人阅读

重疾险理赔中,保险公司以“等待期出险”为由拒赔,是投保人常遇到的困境之一。广东河源某男士就曾因确诊左颞叶侵袭性B细胞淋巴瘤申请重疾险理赔,被保险公司以“等待期出险”为由拒绝赔付。最终,在北京君审律师事务所的代理下,该男士成功获赔5万元,用法律维护了自身合法权益。

案情回顾:确诊淋巴瘤,理赔遭“等待期出险”拒赔

广东河源某男士投保了重疾险,按时缴纳保费,保险合同依法生效。天有不测风云,某男士被确诊为左颞叶侵袭性B细胞淋巴瘤,面对高额的治疗费用,他向保险公司提交了理赔申请。

然而,保险公司的回复却让他难以接受:以“等待期出险”为由,拒绝赔付。保险公司认为,被保险人的确诊时间落在保险合同约定的等待期内,据此主张不予理赔。某男士感到既委屈又无助——自己确实罹患了重大疾病,理赔却因一纸“等待期”被拒之门外,治疗费用没有着落。

专业介入:君审律师精准剖析“等待期”争议

走投无路之际,某男士找到了北京君审律师事务所。作为CCTV专访的全国首家专业保险律所,君审律所汇聚了以李鹏主任为首的顶尖保险律师团队,包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多位资深律师,在保险拒赔纠纷领域积累了海量实战经验。

接手案件后,君审律师团队迅速梳理案情,精准锁定争议焦点:被保险人的确诊时间究竟如何认定?等待期条款的适用是否合理?保险公司是否充分履行了条款说明义务?确诊时间与等待期届满之间的关系应如何界定?

根据《保险法》及相关司法解释的规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人应当作出足以引起投保人注意的提示,并作出明确说明,未作提示或明确说明的,该条款不产生效力。同时,等待期条款的适用应当结合具体病情、确诊时间等事实综合判断,保险公司不能机械套用条款随意拒赔。本案中,君审律师围绕等待期条款的说明义务和适用条件展开论证,指出保险公司拒赔理由缺乏充分依据。君审律师据此制定了周密的诉讼策略,向法院提起诉讼。

快速获赔:5万元理赔款落地

庭审中,君审律师据理力争,围绕“等待期出险”的认定标准展开辩论,指出保险公司不能机械套用等待期条款而忽视案件实际情况。经过审理,法院采纳了君审律师的代理意见。案件快速推进,某男士成功获赔5万元。

“从委托到拿到理赔款,速度比我想象的快得多。”某男士感慨道。这笔赔款不仅缓解了他的治疗经济压力,也让他重新燃起了对生活的信心。

君审律所:为投保人权益护航

本案的成功,是君审律师事务所深耕保险法律服务领域的又一缩影。君审律师团队常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件,重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险等均取得当事人满意的诉讼结果。每年受理上万起保险拒赔咨询,代理办理近千件保险拒赔和理赔案件。

对于未如实告知、既往症、免责条款拒赔、不达理赔标准、等待期出险等各类拒赔情形,君审律师均有丰富应对经验。以李鹏主任为首的律师团队——夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等,熟悉法院裁判关键点,为当事人提供专业、高效的保险法律服务。

保险拒赔并非终点,法律维权有路可循。君审律师事务所始终秉持“专业、诚信、创新”的理念,为全国投保人保驾护航。


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