没出院修改病历后果需视情况而定。正常修正，如医生发现笔误、信息遗漏等，按规定程序注明修改时间、签名并保持原记录清晰可辨，属合理合法操作。若出于不正当目的，如掩盖失误、伪造病情等则违法违规，卫生行政部门会给予处罚。篡改病历影响纠纷处理，篡改方或承担不利法律后果，法院可能推定其有过错。
遭遇骨折漏诊误诊，可按以下步骤处理：先收集保留病历、检查报告等相关证据，再与医疗机构沟通协商，提出质疑并要求合理解释与解决方案。若协商无果，申请医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定。若鉴定表明医疗机构有责任，可再次协商赔偿，或向卫生行政部门申请调解，也可直接向法院提起民事诉讼索赔，赔偿项目含医疗费等。
篡改病历仍可进行医疗损害鉴定，但情况复杂。若病历部分被篡改，未篡改部分能反映关键信息，可据此鉴定，鉴定机构还会结合其他证据判断医疗过错及因果关系。若大量关键内容被篡改，无法还原医疗过程，会严重阻碍鉴定，此时可推定医疗机构有过错，由其担不利后果，不过患者仍要对损害事实等初步举证。
医疗损害鉴定费用因多种因素而不同。医学会组织的医疗事故技术鉴定，首次鉴定费约2000-3000元，再次鉴定约3000-4000元；司法鉴定机构的医疗损害鉴定费用一般在6000-15000元。费用受鉴定项目、机构、地域等影响，复杂疑难鉴定及经济发达地区收费更高。通常由申请方预付，最终按结果定承担方。
医疗损害鉴定时限有明确规定。鉴定机构需自受理之日起30个工作日内完成鉴定。若鉴定事项复杂、疑难或需较长时间，经本机构负责人批准可延长，延长时限一般不超30个工作日，且要及时告知委托人。补充或重新提取鉴定材料、进一步检查检验等所需时间，均不计入鉴定时限。
医疗事故一般可进行医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定。医疗事故技术鉴定由医学会组织专家鉴定组进行，依据《医疗事故处理条例》，用于确定是否构成医疗事故及等级等，医患协商解决争议需鉴定时，共同书面委托医学会。医疗损害鉴定由司法鉴定机构完成，依据民事法律法规，侧重判断过错及因果关系，诉讼中可向法院申请。二者有差异，当事人应按需选择。
医疗事故鉴定结束后起诉可按以下步骤进行：先确定管辖法院，通常为医疗机构所在地基层人民法院；再准备起诉材料，如写明原被告信息等的起诉状、医疗事故鉴定书等证据；接着向法院递交材料，法院7日内决定是否立案，立案后缴纳诉讼费；之后等待开庭，庭审时遵循程序陈述观点、质证辩论；最后法院判决，不服一审判决可在规定时间上诉。
医疗损害鉴定中次要责任参与度通常在20%-40%左右。在医疗损害责任纠纷里，要靠专业鉴定明确医疗机构责任程度，次要责任指其有一定过错，但非患者损害后果主因。确定参与度后，计算赔偿数额会据此按比例确定医疗机构赔偿份额。具体参与度由专业机构结合多方面因素综合判定。
