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医疗纠纷中医疗机构举证责任该如何认定

帮助5人 3.2w浏览 匿名 2020-09-08 山西晋城
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    法律咨询顾问
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    您好,关于医疗纠纷中医疗机构举证责任该如何认定这个问题,我的解答如下, 医疗纠纷中医疗机构举证责任怎么认定
    因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任。这就是医疗纠纷举证责任倒置的规定。所谓医疗纠纷举证责任倒置,主要是指当医疗机构成为被告时,医疗机构要向出示证明自己的行为与损害结果之间不存在因果关系以及没有发生医疗过错的证据,如果医疗机构对此举不出证据,将要承担败诉的责任,并对患者的损失给予赔偿。
    当然,举证责任倒置并不意味着医疗纠纷中由医疗机构承担全部的举证责任,医疗机构应就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任,而患者应就存在医疗行为给其带来的损害后果承担举证责任,同时患者也拥有证明医疗行为与损害结果之间存在因果关系及医疗机构存在医疗过错的举证的权利。
    如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决,最后途径便是民事诉讼。一旦进入诉讼程序,责任的认定就成了关键问题。医疗诉讼的责任认定一般有三种:法官判定、技术鉴定和医疗过错司法鉴定。
    1、法官直接判定
    并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任,根据《民事诉讼法》规定“人民对专门性问题认为需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”,法官是否“认为需要鉴定”。
    从前面医疗纠纷概念的分析可以得知,有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题,甚至不涉及医学知识,法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。
    2、医疗事故技术鉴定
    按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》,目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定,首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行;再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行;对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议,省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下,再次鉴定就是最终鉴定。
    鉴定结论应该包括:医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;医疗事故等级等内容。
    3、医疗过错司法鉴定
    全文
    6 2020-09-08
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医疗机构怎么进行医疗过错责任举证
在医疗事故当中,如果是因为医疗行为而产生的有关侵权诉讼的话,那么一般医疗机构是需要对医疗行为和损害结果之间并无因果关系承担举证责任的。如果医疗机构无法进行举证成功的话,那么就需要进行赔偿。
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医疗纠纷
持刀吓唬人是否构成犯罪
[律师回复] 解析:
以刀剑恫吓受害者当属寻衅滋事犯罪行为。
持有武器进行威胁恐吓他人的行为,将会被处以严厉的治安法律制裁。
倘若此种行为尚未带来任何实质性的损害结果,仅是行为本身的表征,那么它便违反了治安管理法规,同时,若行为人还随身携带有管制刀具,则应依法予以没收,并对其进行严肃的批评教育。
关于寻衅滋事罪的立案追诉标准,主要包括以下几种情况:
1.无端地殴打他人,导致他人身体遭受伤害,或持械无理地殴打他人,甚至存在其他恶劣情节的;
2.追逐、拦截、辱骂他人,严重干扰到他人正常的工作、生产和生活,或者使他人精神失常、产生自杀念头,或者存在其他恶劣情节的;
3.强行索取、占有他人财物价值超过两千元,或者强行索取、占有他人财物三次以上,或者存在其他严重情节的;
4.在公共场所故意制造混乱,导致公共场所秩序严重混乱不堪的。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百九十三条
【寻衅滋事罪】有下列寻衅滋事行为之一,破坏社会秩序的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制:
(一)随意殴打他人,情节恶劣的;
(二)追逐、拦截、辱骂、恐吓他人,情节恶劣的;
(三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物,情节严重的;
(四)在公共场所起哄闹事,造成公共场所秩序严重混乱的。
纠集他人多次实施前款行为,严重破坏社会秩序的,处五年以上十年以下有期徒刑,可以并处罚金。
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追偿权纠纷判决书银行贷款怎么处理
[律师回复] 解析:
当债务纠纷案件的判决书正式生效之后,若被告方未能按照判决书中规定的义务进行履行时,原告方可以选择向作出该判决的初级人民法院或者与初级人民法院处于相同级别且财产所在地的法院提出强制执行申请。
在此过程中,原告方申请强制执行的时效期为两年,其计算方式是从判决书中所明确规定的履行期间结束之日开始计算;
如果判决书中没有对履行期间做出具体规定的话,则应从判决书正式生效之日开始计算。
在收到原告方的强制执行申请之后,人民法院有权依法对被执行人的财产状况进行调查和了解,并且根据实际情况采取相应的强制执行措施。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条
发生法律效力的民事判决、裁定,当事人必须履行。
一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行,也可以由审判员移送执行员执行。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条
申请执行的期间为二年。
申请执行时效的中止、中断,适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间,从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;
法律文书规定分期履行的,从规定的每次履行期间的最后一日起计算;
法律文书未规定履行期间的,从法律文书生效之日起计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十条
执行员接到申请执行书或者移交执行书,应当向被执行人发出执行通知,并可以立即采取强制执行措施。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十二条
被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务,人民法院有权向有关单位查询被执行人的存款、债券、股票、基金份额等财产情况。
人民法院有权根据不同情形扣押、冻结、划拨、变价被执行人的财产。
人民法院查询、扣押、冻结、划拨、变价的财产不得超出被执行人应当履行义务的范围。
人民法院决定扣押、冻结、划拨、变价财产,应当作出裁定,并发出协助执行通知书,有关单位必须办理。
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医疗机构举证的证据种类有哪些
物证,证据学中的物证是指以其外部特征、存在物和物质属性来证明案件事实的实物。病案,是民事诉讼中的书证。病案是指病人在门诊、急诊、留观室及住院期间全部医疗资料的总称,是关于病人和疾病的诊疗过程中第一手重要的原始记录,是具有法律效力的正式医疗文书。
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医疗纠纷
医疗事故侵权应该如何维权
[律师回复] 解析:
依据《中华人民共和国民法典》之相关规则,医疗损害责任领域将采用过错责任归责原则取代过往审判过程中所频繁采纳的过错推定原则。
在责任属性方面,医疗损害责任呈现出替代责任的特性,即要求医护机构为其工作人员所导致的患者伤害承担相应的赔偿责任。
法律依据:
《医疗纠纷预防和处理条例》第三十四条
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷,需要进行医疗损害鉴定以明确责任的,由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定,也可以经医患双方同意,由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。
医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定,应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定;医学会或者司法鉴定机构没有相关专业人员的,应当从本条例第三十五条规定的专家库中抽取相关专业专家进行鉴定。
医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定,应当执行规定的标准和程序,尊重科学,恪守职业道德,对出具的医疗损害鉴定意见负责,不得出具虚假鉴定意见。医疗损害鉴定的具体管理办法由国务院卫生、司法行政部门共同制定。
鉴定费预先向医患双方收取,最终按照责任比例承担。
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在医疗事故中医疗机构承担主要的举证责任吗
医疗损害赔偿纠纷案件,已改变举证责任倒置的举证原则,现原则上应担由患方承担医院具有过错的举证责任。建议及时封存病历,然后申请医疗过错的鉴定。
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医疗纠纷
涉商品房纠纷存在的问题及其法律解决方案
[律师回复] 解析:
关于商品房买卖合同产生的纷争,可依据以下步骤进行解决:
首先,若各方当事人已经事先订立了仲裁协议,当纠纷出现之际,应尽快向指定仲裁委员会提交仲裁申请,并由该机构对争议事件做出具有法律约束力的裁决;
其次,如没有明确的仲裁条款,那么在纠纷发生之后,相关人员须前往当地人民法院提起民事诉讼,由人民法院依法对纠纷予以审理,并通过审判做出具有法律效力的终审判决,经判决书正式发布并且生效后,各方当事人需要严格按照判决书所载明的内容,各尽其责地履行相应的责任和义务。
在此过程中,如果任何一方未能按期履行自己的职责,另一方可依法申请强制执行。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第三条
人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼,适用本法的规定。
第一百一十九条
起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十三条
人民法院应当保障当事人依照法律规定享有的起诉权利。
对符合本法第一百一十九条的起诉,必须受理。
符合起诉条件的,应当在七日内立案,并通知当事人;
不符合起诉条件的,应当在七日内作出裁定书,不予受理;
原告对裁定不服的,可以提起上诉。
第二百三十六条
发生法律效力的民事判决、裁定,当事人必须履行。
一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行,也可以由审判员移送执行员执行。
调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书,当事人必须履行。
一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行。
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医疗机构举证责任的认定是怎样的
医疗机构举证责任的认定是依据举证责任来划分,依据我国1991年《民事诉讼法》第64条的规定,举证责任遵循“谁主张,谁举证”的原则,这意味着在医疗纠纷案件中,患者有责任对自己的特殊性,医疗行业是一项技术性很高的待业,专业性较强。
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刑事辩护
房屋专业纠纷律师如何收费
[律师回复] 解析:
(一)若案件未牵扯到任何财产纠纷,则收费区间为800至10,000元人民币每宗案件;
(二)如涉及到财产利益冲突的问题,我们将在每件基层服务收取1000至2000元人民币的费用。
当争议财产标的金额超过10,000元时,我们会根据以下比例进行分段累计计算。
具体的计费比率如下:
10001元至100,000元之间的部分,收费比率为5%至6%;
100,001元至1,000,000元之间的部分,收费比率为4%至5%;
1,000,001元至50,000,000元之间的部分,收费比率为3%至4%;
50,000,001元至100,000,000元之间的部分,收费比率为2%至3%;
100,000,001元至500,000,000元之间的部分,收费比率为1%至2%;
而对于超过500,000,000元的部分,收费比率为0.5%至1%。
(一)在审查起诉阶段,如果案件未涉及财产关系,我们的收费标准为1500至12000元人民币每宗案件;
如涉及财产关系,我们将按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件收费标准的70%执行,但最低收费不得低于2000元人民币。
(二)在审判阶段,如果案件未涉及财产关系,我们的收费标准如下:
(1)作为被告人的辩护人,收费标准为2500元至20000元人民币每宗案件;
(2)作为自诉人或被害人的诉讼代理人,收费标准为2000元至15000元人民币每宗案件;
如涉及财产关系,我们将按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件的收费标准执行。
法律依据:
《律师服务收费管理办法》第四条
律师服务收费实行政府指导价和市场调节价。
第五条
律师事务所依法提供下列法律服务实行政府指导价:
(一)代理民事诉讼案件;
(二)代理行政诉讼案件;
(三)代理国家赔偿案件;
(四)为刑事案件犯罪嫌疑人提供法律咨询、代理申诉和控告、申请取保候审,担任被告人的辩护人或自诉人、被害人的诉讼代理人;
(五)代理各类诉讼案件的申诉。
律师事务所提供其他法律服务的收费实行市场调节价。
第六条
政府指导价的基准价和浮动幅度由各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级司法行政部门制定。
第九条
实行市场调节的律师服务收费,由律师事务所与委托人协商确定。
律师事务所与委托人协商律师服务收费应当考虑以下主要因素:
(一)耗费的工作时间;
(二)法律事务的难易程度;
(三)委托人的承受能力;
(四)律师可能承担的风险和责任;
(五)律师的社会信誉和工作水平等。
第十条
律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。
计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;
按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;
计时收费可适用于全部法律事务。
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发生重大医疗过失行为医疗机构该怎么办?
发生重大医疗过失行为的处理程序及办法如下:发生重大医疗过失行为时,医疗机构必须在过失行为发生后的12小时以内向所在地的县级卫生行政部门报告。
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医疗纠纷
退休人员医保一年报销额度是多少
[律师回复] 解析:
关于退休员工的医疗保险报销政策,我们提供以下信息供您参考:
一、关于医保起付线的说明:
对于退休人员而言,其住院期间的医保起付标准以上至5000元之间的费用,将按照85%的比例予以支付;
而当费用超出5000元直至达到10000元时,则会依据90%的比例进行报销。
二、医保报销比例具体细则:
1.门、急诊医疗费用:
在职职工在一年中的(1月1日至12月31日),如果其符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用总计超过了2000元,那么超出部分将按照相应的比例进行报销。
2.结算比例:
在合同期限内,派遣人员若医疗费用超过2000元,则超出部分将报销50%,其余部分由个人承担;
同时,在一年内,派遣人员门、急诊报销总额的上限为2万元。
3.参保人员需要妥善保存好就诊于定点医院的门诊医疗单据(包括大额以下部分的收据、处方底方等),这些将被视为医疗费用报销所需的凭证。
4.关于特殊病种的门诊就医:
参保员工如患有恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析以及肾移植术后服用防排斥药物等特殊病症,在门诊就医时,必须由就医的
二、三级定点医院开具“疾病诊断证明”,同时填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,并提交给所在地区的医保中心进行审核备案。
在获得审批通过后,特殊病种的门诊就医以及药品获取仅限于已获批准的医院,不得前往定点零售药店购买。
对于符合现行门诊特殊病规定的医疗费用,将参照住院费用的方式进行计算。
法律依据:
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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